【目的】互联网时代的来临,加速催化了各行业的组织变革和技术创新,互联网、可穿戴设备等新信息技术的快速发展,不断创新医疗服务模式,为医疗行业带来了新的发展方向,在此背景下,本研究以基层医疗卫生机构为主要的研究对象,采用“结构—过程—结果”评价模型作为理论框架,系统地构建了基层医疗卫生机构服务能力的评价指标体系,分析样本地区基层服务能力现状,厘清当前基层医疗卫生机构服务能力的不足之处和制约医疗服务能力提升的因素,把握“互联网+医疗”的政策红利,梳理“互联网+”背景下基层医疗卫生机构发展机遇,探讨互联网时代基层医疗卫生机构服务能力的提升路径,以期为深化基层医疗卫生机构综合改革提供一点参考。【方法】采用文献研究法对收集的国内外文献和政策资料深入分析,对基层医疗卫生服务能力有关研究成果进行了回顾;采用定性研究与问卷调查的方式进行资料收集,采取多阶段整群抽样的方式抽取了武汉市2个样本区共计28家基层医疗卫生机构作为抽样总体,收集机构调查表28份,再从两样本区各随机抽取一半的机构作为现场调研样本机构,收集患者问卷451份和半结构式访谈资料16份;对定性资料和定量资料分类整理,对“互联网+”背景下基层医疗卫生机构服务能力现状、患者的一般情况、总体满意度、就医体验各条目得分情况采用一般描述性统计,对患者基层首诊情况采用卡方检验和Kruskal-Waillis秩和检验,对就医体验影响因素采用多元回归分析。【结果】（1）评价指标体系构建结果:本研究构建了“互联网+”背景下基层医疗卫生机构服务能力评标指标体系,包含了结构、过程、结果等3个一级指标,设施设备配置、人力资源配置、经济运营、信息化建设、基本医疗服务、基本公共卫生服务、费用控制、医疗服务效率、患者就医体验等9个二级指标和61个三级指标。（2）基层医疗卫生机构医疗服务能力现状在结构性服务能力方面,A区每千人基层医疗卫生机构床位数从0.88张减少至0.83张;B区乡镇卫生院每万人全科医生数仅1.61人,与2020年的期望目标值2人还存在较大差距;B区社区卫生服务中心每机构离职人数比新入职人数多4.77人;A区基层医疗卫生机构绩效工资占人员支出比重由30.84%减少至20.45%;两样本区每机构信息化建设维护管理人员数较少,均不足2人,每机构信息化建设维护费用均在小幅度增长,A区具有双向转诊信息平台的基层医疗卫生机构占比不足50%,且无明显增长趋势。在过程性服务能力方面,B区乡镇卫生院出院患者数由546.5人下降至292.8人,住院手术量由11.1例下降至4例;A区家庭医生签约覆盖率从34.11%下降至29.68%,电子健康档案利用率也从32.49%下降至21.22%;2018年A、B两区参与紧密型医联体建设的乡镇卫生院占比分别为75%和90%;2018年A区建立远程医疗协作网的乡镇卫生院占比仅为16.67%,而B区远程医疗协作网则实现乡镇卫生院全覆盖。A区慢病管理情况良好,高血压患者规范管理率和2型糖尿病患者规范管理率均在缓步增长,分别为82.35%和83.16%。在结果性服务能力方面,A区基层医疗卫生机构的次均门诊费用由85.18元增长至93.14元,人均住院费用由1781.08元增长至1810.79元;B区乡镇卫生院的病床使用率有60.52%下降至35.23%;患者就医体验总体评价较高,98.4%的患者表示对本次就诊感到满意,患者就医体验评价最低的三项是医院诊疗设备、医生诊疗水平、医患交流时间;87.8%的患者将基层医疗卫生机构作为就诊时的首选机构,87.4%的患者愿意接受基层首诊,若强制规定“不经过基层医疗卫生机构转诊直接到大医院就诊时,医保不予报销”,则仅有44.45%的患者表示接受;不同年龄段和不同婚姻状况的患者在首诊机构选择和基层首诊的接受意愿上均具有统计学差异（P＜0.05）,不同年龄段中,45岁以上的患者更倾向于到基层医疗卫生机构就诊;不同婚姻状况中,已婚患者更倾向于到基层医疗卫生机构就诊;不同年龄段中,45岁以上的患者接受基层首诊的意愿最强;不同婚姻状况中,已婚患者更容易接受基层首诊。（3）“互联网+”背景下基层医疗卫生机构服务能力存在的主要问题:资源缺乏与资源浪费并存、基层卫生人才缺乏、医疗业务萎缩、电子健康档案工作流于形式、医疗费用上涨、卫生信息化建设与发展程度不均衡等。（4）“互联网+”背景下基层医疗卫生机构面临的机遇与挑战:国家政策的支持、互联网技术的不断革新以及社会资本的涌入,为传统的医疗行业的发展带来了新的方向,互联网医疗模式的有益尝试与探索,为突破分级诊疗的发展瓶颈、提升基层医疗卫生机构服务能力带来了新的机遇,突发性公共卫生事件的应急防控也反映出“互联网+”医疗融合的必要性;信息孤岛、信息安全与隐私保护、互联网医疗服务监管缺失、互联网医疗纠纷责任划分模糊等问题,给“互联网+”基层卫生带来了诸多挑战。【结论】“互联网+”背景下,基层医疗卫生机构服务能力在结构、过程、结果三个维度有着不同程度的短板或弱化趋势,由于“互联网+医疗”的政策红利,互联网信息技术的快速革新,以及人民群众持续增长的医疗需求,“互联网+”为改善基层医疗卫生机构的发展困境和助力基层医疗卫生机构服务能力提升带来了新的视角,“互联网+”背景下基层医疗卫生机构服务能力提升路径主要有:一是明确基层医疗卫生机构功能点位,改善就医格局;二是加强基层人才队伍建设,完善人才继续教育;三是加强紧密型医联体建设,促进优质资源下沉;四是降低医疗费用,提升患者就医可及性;五是强化政府责任,发挥政策的联动效应;六是建立财政持续投入机制,保障基层卫生财政投入;七是加快基层卫生信息化建设,健全“互联网+”医疗领域政策法规。