广西2008~2016年心脑血管疾病死因监测分析及基于GIS的时空趋势研究

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目的了解2008-2016年广西死因监测点居民心脑血管疾病死亡率、分布特点及空间分布特征,为进一步制定心脑血管疾病防治的策略提供科学依据。方法从广西死因登记报告信息系统收集2008-2016年广西死因监测点居民的心脑血管疾病死亡资料,以ICD-10进行分类编码,采用SPSS 19.0软件进行统计分析,计数资料采用χ~2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。利用Map Info 10创建县区级行政区划地图,并分别与心脑血管疾病属性数据库相匹配,建立以县区级和乡镇级为单位的心脑血管疾病死亡GIS数据库,采用反距离加权插值(IDW)法对各监测点心脑血管疾病标化死亡率进行空间分析,并用IDW空间插值图进行可视化描述,分析心脑血管疾病死亡的空间分布特征。结果1.2008-2016年广西死因监测点居民因心脑血管疾病死亡60609人,占总死亡人数的47.14%,在死因顺位中排第一位,粗死亡率为207.64/10万。男性的心脑血管疾病粗死亡率为233.81/10万,明显高于女性(179.00/10万);从15岁后心脑疾病粗死亡率随着年龄的增长逐渐增加,65岁以上居民的死亡比例占总数的79.96%;随着文化程度的升高心脑血管疾病的死亡比例下降;职业分布中,农民及农民工人群的死亡构成比最高,达73.03%;已婚居民的死亡构成比高于其它人群;宾阳县居民的心脑血管疾病死亡人数最多,占总数的38.58%,合浦县和罗城县位居第二和第三,秀峰区最少;县级监测点居民心脑血管疾病粗死亡率明显高于城市监测点,差异有统计学意义(χ~2=163.620,P<0.001);2008-2016年广西居民心脑血管疾病标化死亡率呈逐年上升趋势。2.广西死因监测点2008-2016年的心脑血管病死亡主要分布在宾阳县周边的思陇镇、黎塘镇、邹圩镇、新圩镇、古辣镇,南宁市兴宁区的城区,柳州市柳北区的城区,桂林市秀峰区的丽君社区,合浦县城西部和东部的乡镇,罗城仫佬族自治县城南部的四把镇和北部的龙岸镇,凌云县城西南部的朝里乡、北部的加尤镇及东部的沙里乡等,并以这些区域为中心向四周呈辐射状降低,具有一定的空间聚集性。结论1.2008-2016年广西死因监测点居民心脑血管疾病粗死亡率为207.64/10万,在死因顺位中居首位;男性粗死亡率和标化死亡率均高于女性;汉族的死亡人数最多,占总数的78.60%,其次为壮族,占16.79%。2.广西死因监测点居民心脑血管死亡主要集中在45岁以上人群,占总数的96.66%;其中65岁以上占总数的79.96%;15岁以后心脑血管疾病粗死亡率随着年龄的增长逐渐增加。3.2008-2016年广西心脑血管疾病标化死亡率呈现逐年上升的趋势;县级监测点居民心脑血管疾病死亡率高于城市监测点。4.运用GIS软件对广西死因监测点心脑血管疾病标化死亡率进行反距离加权插值(IDW)分析发现,心脑血管疾病死亡存在明显的空间聚集性,以死亡率最高(或最低)的地区为中心向四周辐射呈辐射状降低(或升高)。
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