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目的:通过观察调气解郁针刺法和中药治疗肝郁化火型抑郁障碍相关性失眠的临床疗效,对比其对睡眠状况、抑郁状态的作用差异,分析调气解郁针刺法的中西医疗效机理,探讨调气解郁针刺法的临床治疗优势,为调气解郁针刺法的临床应用提供了理论基础和实践依据。资料与方法:本研究从辽宁中医药大学附属医院神经内科2018年9月—2019年9月的门诊和住院病人中筛选出以失眠为主诉的抑郁障碍相关性失眠患者62例作为研究对象,研究对象均为肝郁化火型,将入选的患者依随机数字表法分为治疗组和对照组各31例。对照组予龙胆泻肝汤加减的中药治疗,治疗组在对照组基础上加用调气解郁针刺法治疗。治疗时间为4周,用失眠疗效评定标准评估疗效,匹兹堡睡眠质量指数量表PSQI评估睡眠质量,用汉密尔顿抑郁量表HAMD-24、抑郁自评量表SDS评价抑郁水平。观察患者临床症状的改善情况,并常规监测治疗中患者是否出现不良反应,探讨两组治疗抑郁障碍相关性失眠的疗效及差异。试验数据应用SPSS 19.0进行分析。结果:1.治疗前,对两组患者性别、年龄等资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组治疗前后组内比较:治疗前后,治疗组的PSQI总分及其各项积分均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组PSQI中睡眠效率、催眠药物两方面积分差异无统计学意义(P>0.05),其余各项及PSQI总分均不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组汉密尔顿抑郁量表HAMD-24、抑郁自评量表SDS评分均有明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。3.两组治疗后组间比较:治疗后,两组在PSQI总积分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍方面的积分差异有统计学意义(P<0.05),其他方面积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组间汉密尔顿抑郁量表HAMD-24、抑郁自评量表SDS评分差异有统计学意义(P<0.01)。4.治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.治疗过程中脱落2例病例;未出现用药不良反应;针刺期间未出现不良反应。结论:1.龙胆泻肝汤加减的中药治疗可以改善肝郁化火型抑郁障碍相关性失眠患者的总体睡眠质量和抑郁状态。2.调气解郁针刺法可有效提高肝郁化火型抑郁障碍相关性失眠患者的总体睡眠质量,在提高睡眠质量、延长睡眠时间、缓解睡眠障碍和日间功能障碍方面疗效突出。3.调气解郁针刺法可有效降低肝郁化火型抑郁障碍相关性失眠患者的抑郁他评和自评评分。4.针药结合可有效改善肝郁化火型抑郁障碍相关性失眠患者的总体睡眠质量和抑郁状态,调节抑郁心境,改善情绪低落和兴趣缺乏等,疗效优于单纯中药治疗。