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目的:在儿童支气管哮喘患病率逐年升高的趋势下,雾化治疗作为防治儿童支气管哮喘(Bronchial Asthma,BA)安全且有效的方式,在临床应用中备受重视。但学龄前儿童BA雾化治疗的效果受诸多因素影响,近年来此年龄段儿童家庭雾化治疗得到了更广泛的关注。基于此,对在本院进行管理随访的某社区长期使用白三烯受体拮抗剂(Leukotriene antagonist,LTRA)良好控制轻度慢性持续期按需间歇行雾化治疗可缓解BA儿童为研究对象,分析家庭雾化治疗的现状及疗效,为优化儿童支气管哮喘防治方案的实施提供依据。方法:依据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》诊疗标准,选取2019年1月至12月期间长期使用LTRA治疗并在本院进行管理随访的某社区92例良好控制轻度慢性持续期按需间歇行雾化治疗可缓解学龄前BA儿童为研究对象,根据患儿的配合度和家长的意愿,采用不同雾化模式,分列入家庭雾化组和门诊雾化组。家庭雾化组采用家庭雾化治疗方式,即组建家庭雾化治疗小组,在专门医护人员的指导下建立档案,当患儿出现轻度哮喘症状时,给予高剂量可吸入性糖皮质激素(Inhaled glucocorticoids,ICS)/短效β2受体激动剂(Short-acting beta agonist,SABA)雾化药物,利用空气压缩式雾化器雾化吸入。共纳入46例。入门诊雾化组患儿,患儿轻度哮喘症状发作时,在门诊雾化室接受高剂量ICS/SABA雾化治疗,进行随访,共纳入46例患儿。两组患儿均在治疗前及6个月治疗后,采用改良中文版儿童呼吸和哮喘控制测试(Test for respiratory and asthma control in kids-Chinese version,TRACK-C)进行测试,以及肺功能指标、炎症指标检查,6个月后通过现场问卷调查评估患儿家长哮喘知识和雾化吸入方法掌握评分和患儿家长满意度,并对患儿治疗依从率以及生活质量等雾化治疗现状及疗效予以分析。结果:1.两组患儿一般资料分析:两组患儿在性别、年龄、病程、是否接受规范治疗等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组患儿TRACK-C评分及控制率比较分析:依据现场填写所收集的TRACK-C结果数据,治疗前两组的TRACK-C评分无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组的评分均高于治疗前,且家庭雾化组相较于门诊雾化组的评分更高,有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的控制率无统计学意义(P>0.05)。干预后家庭雾化组较干预前的控制率更高(P<0.05)。但门诊组干预前后则无统计学意义(P>0.05)。干预后家庭雾化组控制率93.48%,门诊雾化组控制率为71.74%,家庭雾化组喘息控制率高于门诊雾化组,差异有统计学意义(P<0.05)。提示经过规范健康宣教和指导的家庭雾化治疗组疗效优于门诊雾化组。3.两组患儿肺功能指标变化情况:治疗前两组患儿肺功能指标比较,无统计学差异(P>0.05)。与治疗前的各项肺功能指标相比,治疗后家庭雾化组的各项肺功能指标均较治疗前改善,具有统计学意义(P<0.05)。门诊雾化组治疗前后的各肺功能指标情况改善不明显,无统计学意义(P>0.05)。提示经过规范健康宣教和指导的家庭雾化治疗可更好的改善肺功能。4.两组患儿各项炎症指标变化分析:治疗前两组患儿炎症指标比较,无统计学意义(P>0.05)。治疗后家庭雾化组的各项炎症指标均较治疗前低,差异具有统计学意义(P<0.05)。门诊雾化组治疗前后的各炎症指标则无统计学意义(P>0.05)。经过规范健康宣教和指导的家庭雾化组与门诊组相比较,家庭雾化组各项炎症指标降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。5.两组患儿家长相关哮喘知识掌握、治疗依从性及雾化治疗时间分析:两组患儿家长治疗前的哮喘知识和雾化吸入方法掌握情况无统计学意义(P>0.05)。而家庭雾化组治疗后的评分与治疗前相比较则更高,具有统计学意义(P<0.05)。门诊雾化组治疗前后的评分,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗依从性方面,家庭雾化组依从率89.13%,门诊雾化组为65.22%,家庭雾化组依从性高于门诊雾化组,差异有统计学意义(P<0.05)。家庭雾化组观察期间的间歇雾化总次数及每次雾化持续天数均显著低于门诊雾化组,有统计学意义(P<0.05)。提示经过规范健康宣教和指导的家庭雾化治疗可提高患儿家属对哮喘相关知识掌握和治疗依从性,同时可缩短雾化治疗次数和时间。6.两组患儿生活质量和家长满意度分析:依据儿童支气管哮喘生命质量量表(Pediatric Bronchial asthma quality of life questionnaire,PAQLQ)调查治疗后两组儿童的生活质量现状,治疗后家庭雾化组的各维度评分及总分均高于治疗前,具有统计学意义(P<0.05)。而门诊雾化组治疗前后的评分则无统计学意义(P>0.05)。通过回收现场发放的相应问卷调查表,分析治疗后患儿家长的满意度现状,家庭雾化组总满意度95.65%,门诊雾化组总满意度78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。提示提示经过规范健康宣教和指导的家庭雾化治疗可改善患儿的生活质量和家长满意度。结论:1.经过规范健康宣教和指导的家庭雾化治疗组疗效优于门诊雾化组,更好的改善肺功能、降低炎症指标。2.经过规范健康宣教和指导的家庭雾化治疗可提高患儿家属对哮喘相关知识掌握和治疗依从性,同时还能够缩短雾化治疗总次数和每次持续的天数。3.经过规范健康宣教和指导的家庭雾化治疗可改善患儿的生活质量和家长满意度。4.家庭雾化治疗疗效确切,是一种值得应用及推广的治疗模式。实际临床工作中应加强医务工作者对疾病的认知,并对家长进行健康宣教和指导。