学龄前儿童反复喘息及学龄儿童支气管哮喘相关因素分析

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目的研究学龄前儿童反复喘息及学龄儿童支气管哮喘相关危险因素,分析学龄儿童支气管哮喘病例特点。方法用调查表搜集1021例儿童的临床资料,其中反复喘息的学龄前儿童410例,对照组406例;确诊支气管哮喘的学龄儿童104例,对照组101例,采用logistic回归分析研究学龄前儿童反复喘息和学龄儿童支气管哮喘的相关危险因素,并归纳104例学龄儿童支气管哮喘的病例特点。结果早产、剖宫产、0-3月体重增长速度快、食物过敏、过敏性鼻炎、湿疹、父母过敏性鼻炎或哮喘、被动吸烟、病毒感染及支原体感染这10个因素与学龄前儿童喘息有关(P<0.05)。通过Logistic回归分析得出早产、0-3月体重增长速度快、湿疹、父母过敏性鼻炎或哮喘、被动吸烟、病毒感染及支原体感染是学龄前儿童喘息的危险因素(早产:OR=7.858,95%CI 4.179~14.775,P<0.05;0-3月体重增长:OR=2.706,95%CI 1.791~4.090,P<0.05;湿疹:OR=6.539,95%CI4.395~9.731,P<0.05;父母过敏性鼻炎或哮喘:OR=3.632,95%CI 2.490~5.297,P<0.05;被动吸烟:OR=1.972,95%CI 1.362~2.855,P<0.05;病毒感染:OR=6.487,95%CI 3.990~10.545,P<0.05;支原体感染:OR=6.131,95%CI 2.997~12.540,P<0.05)。早产、0-3月体重增长速度快、食物过敏、过敏性鼻炎、湿疹、父母过敏性鼻炎或哮喘、被动吸烟、病毒感染这8个因素与学龄儿童支气管哮喘有关(P<0.05)。通过Logistic回归分析得出早产、0-3月体重增长速度快、过敏性鼻炎、湿疹、父母过敏性鼻炎或哮喘、被动吸烟、病毒感染是学龄儿童支气管哮喘的危险因素(早产:OR=26.198,95%,CI 4.805~142.852,P<0.05;0-3月体重增长:OR=9.888,95%CI 3.321~29.438,P<0.05;过敏性鼻炎:OR=7.709,95%CI2.452~24.237,P<0.05;湿疹:OR=7.554,95%CI 2.752~20.733,P<0.05;父母过敏性鼻炎或哮喘:OR=9.849,95%CI 3.484~27.839,P<0.05;被动吸烟:OR=23.120,95%CI 7.937~67.345,P<0.05;病毒感染:OR=6.938,95%CI2.077~23.173,P<0.05)。104例学龄儿童确诊支气管哮喘,男性比例高于女性(69.2%:30.8%),66.3%(69例)的患儿在3岁以前出现支气管哮喘的症状。排位第一的发病诱因是呼吸道感染(89.4%),其次分别为天气变化(85.6%。)、运动(42.3%)、其他原因(27.9%)包括食物、接触油烟、香烟等。23.1%(24例)的患儿近一年未出现哮喘急性发作,38.5%(40例)的患儿曾因哮喘住院治疗。58.7%的患儿父母存在过敏性鼻炎或哮喘,23.1%的患儿祖父母或外祖父母患有过敏性鼻炎或哮喘,且104例患儿合并不同程度的鼻部症状(51%)、湿疹(59.6%)、食物过敏(20.2%)或过敏原皮肤点刺试验阳性(26%)。结论早产、0-3月体重增长速度快、湿疹、父母过敏性鼻炎或哮喘、被动吸烟、病毒感染及支原体感染是学龄前儿童反复喘息的危险因素。早产、0-3月体重增长速度快、过敏性鼻炎、湿疹、父母过敏性鼻炎或哮喘、被动吸烟、病毒感染是学龄儿童支气管哮喘的危险因素。学龄儿童支气管哮喘患者的性别、首发症状年龄有其特点,最主要的发病诱因是呼吸道感染,哮喘的治疗需要进一步规范,家族疾病史和个人过敏史与支气管哮喘关系密切。
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