目的:评估宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全的临床疗效，分析比较不同手术时机行宫颈环扎术的妊娠结局，探讨影响宫颈机能不全患者妊娠结局的因素。　　方法:收集2010年1月至2014年8月期间在华中科技大学附属同济医院确诊为宫颈机能不全入院保胎的患者95例，其中23例行保守治疗，设为对照组，72例在保守治疗的基础上行宫颈环扎术，设为手术组。对两组一般情况、妊娠结局和术后并发症方面进行分析比较。根据手术时机的不同，将手术组分为选择性宫颈环扎组（36例）、应激性宫颈环扎组（16例）和紧急宫颈环扎组（20例）。对这三种不同手术时机宫颈环扎组的一般情况、妊娠结局和并发症进行比较。此外，对影响宫颈环扎术患者妊娠结局的因素进行logistics回归分析。　　结果:　　1.手术组和对照组在年龄、孕产次、晚期流产次数和早产次数、人流次数、剖宫产史、宫颈手术史、宫颈内口闭合情况、有无宫颈机能不全症状、宫颈长度、治疗起始孕周方面，差异无统计学意义。　　2.手术组平均延长孕周时间为105.11±22.93天，显著长于对照组（64.87±31.18天）。　　3.手术组平均住院天数为22.21±9.89天，对照组平均住院32.74±22.77天。手术组患者住院天数短于对照组患者。　　4.手术组有43.06％（31/72）患者足月分娩，对照组仅有8.7%（2/23），手术组发生足月分娩的概率是对照组的7.94倍(95%CI为1.73-36.44)。　　5.手术组术后未出现宫颈裂伤和绒毛膜羊膜炎等并发症。　　6.在延长妊娠时间方面，紧急宫颈环扎组（60.45±46.89天）短于选择性宫颈环扎组（125.8±32.85天）和应激性宫颈环扎组（114.4±54.52天），差异有统计学意义。　　7.选择性宫颈环扎组住院保胎时间最短（16.78±4.02天），应激性宫颈环扎组次之（25.31±9.88天），紧急宫颈环扎组患者住院天数最长（34.85±17.74天），差异有统计学意义。　　8.选择性宫颈环扎组有55.56%（20/36）足月分娩，5.56%（2/36）流产，紧急宫颈环扎组足月分娩率低，仅有25.00%（5/20），流产率高，达35%（7/20），差异存在统计学意义。　　9.影响延长孕周的因素有自然流产次数、宫颈长度和宫口闭合情况，影响足月分娩的因素有宫颈长度和宫口闭合情况。　　结论：　　1.宫颈环扎术能显著延长宫颈机能不全患者的孕周，减少住院保胎天数，减少晚期流产和早产、提高足月分娩率，是治疗宫颈机能不全、预防晚期自然流产和早产的一种安全有效的手术方式。　　2.选择性宫颈环扎组手术效果最佳，紧急宫颈环扎组最差，对宫颈机能不全患者，应做到早期诊断，在宫颈形态变化前预防性行宫颈环扎术，孕期宫颈长度缩短时，应争取在宫口开前行应激性环扎术。　　3.自然流产次数、孕期宫颈长度和宫口闭合情况是影响行宫颈环扎术患者妊娠结局的最主要因素，应重视有上述高危因素患者的诊断、预防和治疗。