目的:通过检测Ⅰ期 NSCLC(非小细胞肺癌)患者淋巴结中 CK(细胞角蛋白)的表达来确定微转移灶的存在及其与肿瘤复发、转移和预后的关系,为Ⅰ期 NSCLC 的综合治疗提供理论依据。 方法:以 CK 作为肿瘤标志物,应用免疫组化 SABC 法,检测根治术后常规病理 HE 染色阴性的 33 例Ⅰ期 NSCLC 患者的 246 枚淋巴结中的微转移灶。 结果:33 例患者 246 枚淋巴结中 10 例(30.3%)患者的 12 枚(4.9%)淋巴结中 CK 阳性表达。有无 CK 阳性表达的患者复发转移率有显著性差异(80.0% vs 26.1%,P=0.016),CK 阳性表达的患者中位生存期(21个月)显著短于 CK 阴性表达者(60 个月)(P=0.0016,Log rank 检验),Cox 单因素风险模型(P=0.004)和多因素风险模型(P=0.004)均显示存在淋巴结微转移的Ⅰ期 NSCLC 患者预后不良。 结论:CK免疫组化染色可以作为检测和判定肺癌淋巴结微转移的有效方法。CK免疫组化染色检测淋巴结微转移与Ⅰ期NSCLC复发转移相关,有助于更加精确的分期,可以作为Ⅰ期NSCLC患者根治术后的一个预后指标,并为其综合治疗提供理论依据。