研究背景近年来我国恶性肿瘤的发病率和死亡率不断上升,医疗费用增长迅速。要有效的控制医疗费用的增长,首先需要明确诊疗费用的影响因素。国际上对按病种支付的实施及研究表明,该支付方式能有效控制医疗费用的上升,提高医疗服务效率。结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,对该病种的总体的诊疗费用结构及其影响因素进行研究,分析费用的构成比例,识别影响其费用的主要影响因素,为按病种付费提供参考。研究目的本研究通过对上海市某专科医院2010年结直肠癌患者费用进行了系统分析,对影响治疗费用的诸多因素进行了多元回归分析,以掌握患者诊疗费用的分布构成情况及其影响因素,为制定费用控制措施,改进支付方式,提供积极的参考依据。研究方法选取上海市某专科医院2010年结直肠癌患者的临床诊疗信息、出院病案首页及相应的治疗费用,整理得917份有效样本进行回顾性分析。本次研究选用的分析方法有描述性统计分析、非参数检验、多重线性回归等。主要研究结果结直肠癌人均总费用是97575.96元,西药费、治疗费和检验费在住院总费用构成中占前三位。多因素回归分析显示,影响结直肠癌诊疗费用的主要影响因素依次为有无辅助化疗、住院次数、住院天数、有无辅助放疗、有无并发症、付款方式。结论及建议加强宣传教育,普及筛查,早诊早治；结合临床路径,合理缩短住院天数；降低药品费用和检查费用,控制医疗总费用；改变技术服务收费与药品收费价格倒置的现象；改革补偿机制,推行按病种收费的预付制度