媒体说服性叙事对女大学生疫苗接种行为影响研究 ——以HPV和宫颈癌报道为例

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我国宫颈癌的发病已呈现出年轻化趋势,是仅次于乳腺癌的第二大高发癌症,严重威胁和破坏了女性特别是年轻女性的生命健康和日常生活,推广人乳头瘤病毒疫苗以及加强对宫颈癌的科普教育势在必行。但我国长期面临医疗资源不足、资源分配不均的情况,个人思想和生活方式差异大,媒体成为影响公众健康的重要渠道,在建构公众认知的过程中发挥着关键作用。尽管我国的传统媒体也在致力于传播健康信息,但传播效果甚微,在影响公众健康态度、改变其健康行为上还需付出更多努力。随着国产二价HPV疫苗和进口九价HPV疫苗的上市,各大媒体平台涌现出众多关于HPV的新闻报道,报道内容大多关注宫颈癌的患病率和死亡率、接种年龄、疫苗价格等。而宫颈癌与性健康和癌症两种敏感话题密切相关,这就对媒体如何介绍和推广疫苗、科普宫颈癌及其筛查与防治策略提出了新的挑战,由于议题的私人性和敏感性,如何增加信息吸引力,提升说服效果,对媒体在解释信息过程中运用的表达方法尤为重要。为具体深入地探讨媒体关于HPV疫苗和宫颈癌的报道对作为信息接收者的女大学生的说服效果,本研究采用问卷调查和深度访谈法,从全国高校选取未接种HPV疫苗的女大学生(n≥30),让她们分别阅读和观看提前选取好具有代表性的两篇文字报道、两篇漫画和两部视频,探究其态度与行为变化,并在深访后两个月内进行回访,以探究报道说服效果的持续性。研究结果发现,HPV一秒和宫颈癌报道中媒体说服叙事存在以下叙事特征:具有权威性和知名度的信源能增加受访者的信任、媒体报道内容成为影响说服的决定性因素、损失框架下,第一人称比第三人称叙述更能引起受访者的情感认同、收益框架下,第一人称叙述和第三人称叙述说服效果差别不大、损失框架更能引起受访者的情感注意。其次,媒体说服叙事对女大学生疾病预防意愿的影响较大,但疫苗接种行为存在很多不确定性。具体来说,真实故事能增加叙述的说服效力、诉诸恐惧能刺激警惕、正/负面情绪都会促进受访者认知积极转变、媒体信息能提升受访者关于疫苗的风险和收益认知;同时,女大学生的接种意愿随时间呈下降趋势、受访者表现出一定的思维定势和从众心理、接种成功率受多种因素影响。最后,不同媒介说服叙事的效果不同:文字叙事能赋予受访者想象空间、漫画叙事增加了说服的趣味性,但较少调动思考、视频叙事更具有感染力。最后,本文基于文化敏感性的健康传播模式,结合HPV疫苗和宫颈癌的特殊国情,以及中国政治、文化和经济的多重特点,总结出HPV和宫颈癌议题下媒体说服叙事的建议,即应致力于消除社会对疾病的污名与误解、注重权力分配,不断完善防治机制、多联互动,建立社会各方合作机制、加强全社会心理和精神健康教育、搭建医患沟通新途径,提高沟通效率。
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