【摘 要】
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目的:观察调神针刺加隔“痛泻要方”药饼灸治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的整体疗效,为IBS-D的中医针灸调神论治提供思路。方法:选取符合研究标准病例90例,按随机数字表分为治疗组和对照组各45例;两组各脱失11例,有效病例68例,两组各34例。治疗组调神组穴针刺联合脐部隔药饼灸治疗,对照组马来酸曲美布汀片内服,1周为1疗程,共4疗程。统计分析两组治疗前后IBS-SSS评分、首次趋于正常粪
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目的:观察调神针刺加隔“痛泻要方”药饼灸治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的整体疗效,为IBS-D的中医针灸调神论治提供思路。方法:选取符合研究标准病例90例,按随机数字表分为治疗组和对照组各45例;两组各脱失11例,有效病例68例,两组各34例。治疗组调神组穴针刺联合脐部隔药饼灸治疗,对照组马来酸曲美布汀片内服,1周为1疗程,共4疗程。统计分析两组治疗前后IBS-SSS评分、首次趋于正常粪便时间,各疗程各症状评分及汉密尔顿焦虑、抑郁、匹兹堡睡眠指数评分,评价其疗效。结果:（1）治疗4疗程后,两组患者IBS-SSS治疗后评分低于治疗前评分,治疗组评分低于对照组评分（P<0.05）。（2）治疗干预后,两组患者“首次趋于正常粪便所需时间（h）”治疗组所需时间短于对照组（P<0.05）,趋于50h左右。（3）治疗后,症状总积分比较,治疗1、2、3、4疗程后,两组症状总评分均低于前一疗程评分（P<0.05）;组间比较,1、2疗程两组总积分无显著差异（P>0.05）,3、4疗程治疗组总积分低于对照组总积分（P<0.05）。（4）治疗1疗程后,治疗组次症评分低于治疗前（P<0.05）;对照组腹痛腹胀评分低于治疗前（P<0.05）。两组间各症状积分比较,治疗组次症评分低于对照组（P<0.05）,对照组腹痛腹胀低于治疗组（P<0.05）。（5）治疗2疗程后,治疗组各症状评分与治疗1疗程比较,日排便积分、腹痛腹胀评分低于1疗程评分（P<0.05）。对照组各症状评分与1疗程比较,腹痛腹胀评分低于1疗程评分（P<0.05）。两组间各症状评分比较,治疗组日排便积分低于对照组（P<0.05）。（6）治疗3疗程后,治疗组各症状评分与治疗2疗程比较,粪便形状、腹痛腹胀评分低于2疗程（P<0.05）。对照组日排便积分、次症评分低于治疗2疗程（P<0.05）。两组间比较,治疗组粪便形状评分低于对照组P<0.05。（7）治疗4疗程后,治疗组各项症状评分与3疗程比较,粪便形状评分低于治疗3疗程（P<0.05）。对照组各项症状评分与3疗程比较,粪便形状、腹痛腹胀评分低于3疗程（P<0.05）。两组间各症状比较,治疗组粪便形状评分低于对照组（P<0.05）。（8）治疗结束后,两组汉密尔顿焦虑、抑郁、匹兹堡睡眠指数患者评分与治疗前比较,治疗后低于治疗前,治疗组评分低于对照组（P<0.05）。（9）治疗4疗程后,治疗组有效率高于对照组,近期复发率低于对照组（P<0.05）,且两组安全性良好。结论:调神针刺与脐部隔痛泻要方药饼灸与口服马来酸曲美布汀片对改善IBS-D患者症状均有疗效;针灸联合治疗在改善IBS-D患者IBS-SSS、首次趋于正常粪便形状时间、总症状积分、HAMA、HAMD、PSQI方面优于口服曲美布汀,即针灸整体疗效较好;两种治疗手段治疗初期在改善IBS-D患者日排便次数、粪便形状上差别不明显;口服曲美布汀在治疗早期在改善IBS-D患者腹痛腹胀方面有优势,治疗后期与针灸无显著差别。针刺联合隔药就有效率较口服曲美布汀高,近期复发率低,疗效优。调神针刺联合隔药灸可能通过多途径、多靶点起到调节作用。
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