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背景：研究发现,铬、镁缺乏与胰岛素抵抗的形成和发展密切相关,铬或镁单独补充可以减轻胰岛素抵抗,改善血糖和血脂代谢。但铬和镁联合补充对胰岛素抵抗人群的影响,迄今为止尚未见相关报道。铬、镁补充影响胰岛素抵抗的分子机制目前尚不明确,有待于进一步研究。目的：观察三价铬和镁联合补充对胰岛素抵抗人群血糖、胰岛素和血脂水平的影响；观察胰岛素信号传导通路中重要信号分子的变化,探讨三价铬和镁补充影响胰岛素抵抗的分子机制。方法：选取120名年龄45-59岁的胰岛素抵抗人群作为研究对象,随机分为A组(对照组)、B组(铬组)、C组(镁组)和D组(铬+镁组),分别给予安慰剂、三价铬、镁和三价铬+镁干预,干预时间为3个月。干预前后分别收集清晨空腹静脉血,分离血清检测血糖和血脂代谢指标,分离淋巴细胞培养72小时后提取RNA。采用全自动生化分析仪检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG)水平；采用放射免疫法测定空腹胰岛素(FIns)水平；采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(IRI)。采用实时定量PCR法观察淋巴细胞葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)和糖原合成酶激酶3β (GSK3β) mRNA的表达。结果：1糖代谢指标：D组FBG、FIns和IRI干预后分别降低0.37mmol/L(P<0.01)、2.91uIU/ml (P<0.01)和0.60(P<0.01)；B组和C组FBG、FIns和IRI较干预前均有所降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)；组间比较结果显示D组FBG降低值与A组、B组和C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),D组FIns降低值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较结果显示差异均无统计学意义(P>0.05)。2脂代谢指标：D组HDL-C干预后升高0.16mmol/L(P<0.05),TG、TC和LDL-C分别较干预前降低0.29mmol/L(P<0.05)、0.28mmol/L(P<0.05)和0.28mmol/L(P<0.05)；B组HDL-C增加0.08mmol/L(P<0.01), LDL-C降低0.45mmol/L(P<0.05),TG和TC较干预前均有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)；C组HDL-C升高0.14mmol/L(P<0.01), TG、TC和LDL-C较干预前均有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)；组间比较结果显示D组的HDL-C升高值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),C组的HDL-C升高值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较结果显示差异均无统计学意义(P>0.05)。3实时定量PCR结果：D组GLUT4mRNA表达水平较干预前增高2.91(P<0.05),GSK3β mRNA表达水平较干预前降低0.45(P<0.05)；B组和C组GLUT4mRNA表达水平均较干预前有所增高,GSK3β mRNA表达水平均较干预前有所降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)；组间比较结果显示与C组比较,D组GLUT4mRNA表达水平明显增高P<0.05),其余各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：三价铬和镁联合补充可提高HDL-C水平,降低FBG、FIns、IRI、TG、TC和LDL-C水平,提示三价铬和镁联合补充对改善胰岛素抵抗人群的糖脂代谢具有积极作用。三价铬和镁联合补充可提高GLUT4mRNA表达水平,降低GSK3β mRNA表达水平,提示三价铬和镁联合补充可能通过影响胰岛素信号传导通路中重要信号分子的表达水平来改善胰岛素抵抗。