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目的：观察和对比免分离球囊、免钉合、双补片交锁重叠改良腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与开放疝环填充式无张力疝修补术的临床疗效。方法：回顾性分析2008年5月至2013年5月广西医科大学第一附属医院873例成人腹股沟疝手术的临床资料。其中将529例免分离球囊、免钉合、双补片交锁重叠改良腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)设为腹腔镜组，将344例行开放疝环填充式无张力疝修补术(Rutkow术式)设为开放组；比较两组患者一般情况，术中、近期及远期并发症，术后复发率等情况。对记录结果进行t检验或2检验。结果：腹腔镜组患者的术后住院时间、手术出血量、术后第一天VAS疼痛评分和术后下床时间分别为(4.9±2.9)d、(16.8±32.4)ml、（2.1±0.78）和（1.5±0.79)d，均优于开放组（6.5±3.6)d、（31±45.6）ml、（3.9±1.4）和(2.9±1.8)d，差异有统计学意义，(P﹤0．05)。但是住院费用方面腹腔镜组(12780±4715元)高于开放组(9262±5293元)，差异有统计学意义(P﹤0．05)。腹腔镜组手术时间（109±28.3）min要稍长于开放组（71.5±21.8）min，但差异无统计学意义，(P﹥0．05)。两组患者近期总并发症发生率腹腔镜组（13.4%）稍低于开放组（14.5%），但差异无统计学意义(P﹥0．05)。近期并发症中腹腔镜组阴囊血清肿或血肿发生率（9.7%）高于开放组（5.4%），差异有统计学意义(P﹤0．05)。其余近期并发症差异无统计学意义（P﹥0．05）。在远期总并发症发生率腹腔镜组为（5.4%）要少于开放组（17.1%），两者差异有统计学意义(P﹤0．05)。腹腔镜组在术后复发率（0.6%）、术后局部异物感（4.17%）、慢性疼痛发生率（0.6%）均少于开放组（2%）、（11.8%）、（2.9%），差异有统计学有意义(P﹤0．05)。结论：免分离球囊、免钉合、双补片交锁重叠改良腹腔镜下完全腹膜外病修补术(TEP)是安全、可靠的，与开放疝环填充式无张力疝修补术比较具有术后恢复快、创伤小、术后复发率低、术后异物感及慢性疼痛少等优点，值得临床推广和应用。