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[目 的]颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)易发生破裂致蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),是一种严重的脑血管疾病,其具有较高的致残致死风险。目前血管内治疗(endovascular treatment,EVT)颅内动脉瘤方式日趋成熟,但介入治疗术后仍有较高的复发和再出血率。近年来,国内外有一些关于颅内动脉瘤介入治疗术后复发相关因素的回顾性研究,但研究结果仍存在一些差异,因此提取多中心研究数据进一步综合分析是十分有必要的。本研究通过筛选出与颅内动脉瘤介入治疗术后复发因素研究的有关文献,以复发人群与未复发人群为研究对象,对复发相关因素进行Meta分析,明确其危险因素,建立颅内动脉瘤介入治疗术后复发相关危险因素评价表,预测术后复发风险,指导临床个体化治疗。[方 法]通过计算机检索关键词、主题词等方式,检索2008年1月至2018年12月收录在中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WFdata)、Cochrane图书馆、荷兰医学文摘数据库(EMBASE)、NCBI生物医学检索系统(PUBMED)等国内外数据库文献,并结合手工检索的其他文献,根据已制定的纳入标准和排除标准筛选出相关文献,通过纽卡斯尔-渥太华量表(The Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评价纳入文献质量,提取复发组与未复发组中相关因素数据。应用RevMan5.3进行Meta分析,二分类变量结果表示为比值比(Odds ratio,OR),可信区间(confidence interval,CI)为 95%,合并OR值和95%可信区间,并行Z检验,P<0.05表示研究有统计学意义,最终结果以森林图表示。最后根据统计学结果建立颅内动脉瘤介入治疗术后复发相关危险因素评价表。[结 果]本研究共检索出530篇文献(剔除重复文献后),纳入11篇相关研究文献(中文4篇,英文7篇),均为回顾性研究,复发组共1000例,未复发组共4246例。提取性别、年龄、高血压病史、吸烟史、动脉瘤破裂与否、动脉瘤部位、动脉瘤与载瘤动脉关系、动脉瘤大小、瘤颈是否宽颈、是否放置支架、栓塞程度共1 1项因素数据。统计学分析结果显示:术前破裂动脉瘤(OR=1.76,95%CI[1.38,2.24],P<0.00001)、大型动脉瘤(OR=0.23,95%CI[0.18,0.29],P<0.00001)、宽颈动脉瘤(OR=2.90,95%CI[1.71,4.92],P<0.0001)、单纯栓塞动脉瘤(OR=2.37,95%CI[1.89,2.97],P<0.00001)及 不 完 全 栓 塞 动 脉 瘤(OR=3.32,95%CI[2.37,4.65],P<0.00001),这些因素中复发率存在差异,且差异有统计学意义。性别(OR=0.98,95%CI[0.80,1.19],P=0.83)、年龄(OR=0.50,95%CI[0.21,1.17],P=0.11)、高血压病史(OR=1.10,95%CI[0.89,1.36],P=0.40)、吸烟史(OR=1.1 1,95%CI[0.84,1.48],P=0.45)、前循环与后循环(OR=0.83,95%CI[0.46,1.51],P=0.54)、前循环交通部与前循环非交通部(OR=0.99,95%CI[0.68,1.43],P=0.95),与 载 瘤 动 脉 的 关 系(OR=1.13,95%CI[0.87,1.47],P=0.37),这些因素在复发事件中差异无统计学意义。[结 论]颅内动脉瘤介入治疗术后复发风险与术前破裂动脉瘤、大型动脉瘤、宽颈动脉瘤、单纯栓塞动脉瘤及不完全栓塞动脉瘤相关,为复发相关危险因素。性别、年龄、高血压病史、吸烟史、动脉瘤部位、与载瘤动脉关系,这些因素不能确定与复发的关系。这项研究结果将预测复发风险,指导临床个体化治疗,改善患者预后水平。