透析中有氧联合抗阻运动对维持性血液透析患者衰弱水平及生活质量的影响

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【目的】本研究旨在探讨为期6个月的透析中有氧联合抗阻运动干预,对维持性血液透析患者衰弱水平和生活质量的影响。【方法】本研究采用类实验研究,选取海南医学院第一附属医院血液净化中心治疗的64例血液透析患者作为研究对象。按照透析时间分为干预组和对照组,对照组接受常规治疗和日常运动指导,干预组实施为期6个月的透析中有氧联合抗阻运动干预。两组患者均在干预前、干预3个月和6个月后收集患者的Hb、Alb、Kt/v、STS-10、握力、步速、衰弱指标量表、透析患者生活质量量表,评价透析中有氧联合抗阻运动对MHD患者衰弱水平及生活质量的影响。【结果】干预结束后,干预组2例患者退出,对照组3例患者退出,共59例血液透析患者完成研究(干预组n=30,对照组n=29)。两组患者各指标果如下。1.两组患者基线资料比较:两组患者干预前的人口统计学资料、生理指标、躯体指标、衰弱评分及生活质量的基线指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组患者TFI衰弱水平比较:干预组和对照组的TFI总分的干预效应有统计学意义(F=19.697,P<0.001);其中生理维度得分的干预效应(F=7.113,P=0.010)和心理维度得分的干预效应(F=4.975,P=0.030)均有统计学意义;社会维度得分的干预效应无统计学意义(P>0.05)。3.两组患者躯体测量指标比较:干预组和对照组握力(F=4.276,P=0.043)、STS-10(F=40.500,P<0.001)、步速(F=4.550,P=0.037)的干预效应均有统计学意义(P<0.05)。4.两组患者实验室相关指标比较:干预组和对照组Hb和Alb干预效应无统计学意义(P>0.05)。干预组的Kt/v达标率高于对照组(OR=2.67,P=0.031)。5.两组患者生活质量评分比较:干预组和对照组的生活质量总分的干预效应有统计学意义(F=6.014,P=0.017);其中躯体症状得分的干预效应(F=5.466,P=0.023)、疲劳得分的干预效应(F=5.351,P=0.024)、抑郁情绪得分的干预效应(F=4.580,P=0.037)均有统计学意义;人际关系得分和挫折得分的干预效应无统计学意义(P>0.05)。【结论】1.有氧联合抗阻运动可以改善MHD衰弱患者的衰弱水平,其中,可以显著改善患者生理衰弱水平和心理衰弱,对于社会衰弱需做进一步研究。2.有氧联合抗阻运动可以增强MHD衰弱患者的下肢肌肉力量,提高患者的运动能力。3.有氧联合抗阻运动可以提高MHD衰弱患者Kt/v的达标率。4.有氧联合抗阻运动可以改善MHD衰弱患者的生活质量,其中,可以显著改善患者的躯体、疲劳和抑郁情绪。
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