血清uPA及uPAR含量与前列腺癌及其骨转移的相关性研究

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目的:通过测定良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)和前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者血清中尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,uPA)及尿激酶型纤溶酶原激活物受体(urokinase-type plasminogen activator receptor,uPAR)的含量,探讨其与前列腺癌以及骨转移的关系,并分析其与前列腺癌患者前列腺体积、Gleason评分以及T-PSA的关系;探讨血清中uPA及uPAR水平在临床上对前列腺癌的诊断及预后的价值。方法:把收集到的血清标本分成3组:1.良性前列腺增生患者36例;2.前列腺癌不伴骨转移(non-bone metastasis prostate cancer,non-BM PCa)患者15例;3.前列腺癌伴骨转移(bone metastasis prostate cancer,BM PCa)患者21例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中uPA及uPAR的表达,应用SPSS 18.0统计软件处理资料,检测数据用X±S表示,所获数据使用单向方差分析(One-Way ANOVA),各组间的多重比较采用LSD检验,并行相关性分析检验PCa患者血清uPA、uPAR水平与前列腺体积、Gleason评分和T-PSA之间有无相关性,P <0.05表示差异具有统计学意义,P <0.001表示差异具有显著性。结果:1.前列腺癌并骨转移组患者血清uPA水平(1.2000±0.2311 ng/ml)高于前列腺癌不伴骨转移组患者(0.9459±0.3058 ng/ml),P=0.003<0.05,差异均有统计学意义;前列腺癌不伴骨转移组患者血清uPA水平高于良性前列腺增生组(0.7372±0.2217ng/ml),P=0.007<0.05,差异均有统计学意义;前列腺癌伴骨转移组患者血清uPA水平高于良性前列腺增生组,P=0.000<0.001,差异具有显著性;2.而前列腺癌并骨转移组患者血清uPAR水平(4.5412±1.1398 ng/ml)高于前列腺癌不伴骨转移组患者(3.2994±0.9928 ng/ml),P=0.000<0.001,差异具有显著性;前列腺癌不伴骨转移组患者血清uPAR水平高于良性前列腺增生组(2.6640±0.7002 ng/ml),P=0.026<0.05,差异均有统计学意义;前列腺癌伴骨转移组患者血清uPAR水平高于良性前列腺增生组,P=0.000<0.001,差异具有显著性。3.通过相关性分析发现前列腺癌患者血清中uPA、uPAR的含量与前列腺体积、Gleason评分和T-PSA均无相关性(P>0.05)。结论:1.前列腺癌伴骨转移患者血清中uPA、uPAR水平高于前无骨转移前列腺癌患者;2.无骨转移前列腺癌患者血清中uPA、uPAR水平高于良性前列腺增生患者;3.前列腺癌患者血清中uPA、uPAR的高表达与前列腺癌及骨转移有关;4.前列腺癌患者的前列腺体积大小、Gleason评分、血清T-PSA水平均与血清uPA、uPAR的含量无相关性;5.检测患者血清uPA、uPAR的水平有助于鉴别良性前列腺增生和前列腺癌,并有助于了解前列腺癌的骨转移情况,以指导临床诊断和治疗。
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