目的:射频消融(RFA)正在成为肝细胞癌(HCC)的一种众所周知的局部疗法。动脉化疗栓塞(TACE)可通过减少动脉血流来增强后续RFA的作用。然而,这种联合治疗的长期疗效尚未阐明。本研究评估分析射频消融联合肝脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的安全性和有效性。方法:从2010年1月至2018年7月,共筛选了185例,其中68名患有包膜下结节(平均大小,3.0cm;范围,1.2-5.0cm)且HCC诊断为中晚期的患者参加了射频消融术联合动脉化疗栓塞在管理膜下肝癌患者的有效性分析该研究。在其余的117例早期HCC患者中评估比较射频消融术联合动脉化疗栓塞与手术切除的有效性。通过随访调查,分析联合治疗后局部复发率和生存率。结果:在中晚期膜下肝癌中,射频消融联合肝动脉栓塞成功治愈了67名患者(98.5%)。然而,3例患者(2.3%)出现了严重并发症,包括胸腔积液,腹膜炎和肝脓肿;并发症的发生率与消融针插入次数相关(1-2对3-4,p=0.039)。没有患者出现永久性后遗症,肿瘤种植或肿瘤出血,且3年内局部复发率为9.7%。局部复发与治疗前血清DCP的水平具有显著相关性(DCP≤200mAU/mL vs.DCP>200mAU/mL,p=0.021)。在早期肝癌患者中,62例患者(23名女性,39名男性;年龄67.5±8.4岁)接受射频消融联合肝动脉栓塞,55名患者(15名女性,40名男性;年龄66.1±8.4岁)接受手术切除治疗,中位随访时间相似(射频消融联合肝动脉栓塞组为50个月)。在接受射频消融联合肝动脉栓塞组治疗的患者中在1年和3年无复发的总生存率分别为63.5%,42.1%,这与切除组77.6%,43.1%相似。结论:射频消融和肝脉化疗栓塞联合治疗是一种有效且安全的治疗方法,特别是膜下肝癌。