目的:骨质疏松（osteoporosis,OP）是一种以骨量低、骨组织微结构破坏、骨强度下降,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。随着人口老龄化的加剧,骨质疏松症的发生率日益增高。骨质疏松的发生率在65岁及以上的人群中高达32.0%。此外,中国居民对骨质疏松的认识也较少,骨密度较低的群体数量较多。中国居民对骨质疏松症的了解有限、认知普遍不足,导致有大量低骨量人群。而且中国居民对骨质疏松症的认知普遍不足,低骨量人群庞大。骨质疏松症会导致跌倒、骨折等严重并发症,最终会与运动障碍、虚弱和住院率增加有关,造成不良健康结局。同时,老年人随着增龄肌肉流失速度加快,体能显著下降。最近研究发现两者之间会同时存在,有必要研究两者之间的相关性,从而为预防和治疗老年人骨质疏松提供科学依据。首先进行横断面研究,探讨老年人肌少症及各项诊断指标（肌肉质量、握力、步行速度）与骨质疏松的关联性。开展队列研究一年后随访,随后将基线数据与随访的测试结果进行对比,进一步分析肌少症及各组成部分与骨质疏松的关联性。方法:研究对象为65岁以上的社区老年人,研究内容分为问卷调查、体格检查、握力、肌肉质量和步行速度的评估,还有骨密度的检查。研究将采用面对面的问卷调查方式,收集受试者社会人口学资料、行为特征、既往病史等方面信息。社会人口学数据包括:年龄,性别,婚姻状况,教育程度,职业等。其行为特征主要有吸烟史、饮酒史、跌倒史、营养状况、日常活动水平、抑郁状态和睡眠状况。根据2019年AWGS标准对肌少症进行了定义,其中肌肉质量低、肌肉力量低和/或步态速度低的人被确定为肌少症。低肌肉质量被认为为男性和女性的相对骨骼肌质量指数（ASM/ht2）分别小于7.0 kg/m2和5.7 kg/m2。低肌肉力量定义为男性和女性的握力分别小于28 kg或小于18 kg;低步态速度定义为所有人的步态速度＜1.0 m/s。骨质疏松症采用双能X线（Dual Energy Xray Absorptiometry,DXA）测试骨密度,T值≤-2.5即为骨质疏松症。统计方法采用Logistic回归分析了骨质疏松症和肌少症及各组成部分之间的关系。分年龄段继续探讨肌少症及各组成部分之间的相关性。研究分横断面和纵向两个部分,两部分研究方法一致。一年后随访进行了相同的检查,排除问卷不完整,排除基线时已经患骨质疏松的人（n=135）,肌少症空白（n=28）,最终随访人群为527人。同样采用回归分析肌少症及各组成部分与新发骨质疏松的关系。结果:横断面研究结果表明,骨质疏松发病率为30.9%（男性41.3%,女性58.7%）,横断面研究中校正所有混杂因素后结果仍然保持一致。骨质疏松与肌少症具有关联性（OR=1.54 95%CI=1.01-2.35,P=0.042）,与握力也有相关性（OR=0.51 95%CI=0.47-0.97,P=0.039）,与步行速度（OR=0.26 95%CI=0.14-0.50,P＜0.001）,但并没有发现骨质疏松与肌肉质量具有相关性。分年龄段后,发现75岁以下的老年人群与整体结果相同,握力、步行速度和肌少症都与骨质疏松相关,但75岁以上的老年人群,只有步行速度与骨质疏松相关。一年后随访有13.1%的老年人新发骨质疏松,在新发骨质疏松与肌少症各组成部分的回归分析中发现新发骨质疏松与肌少症具有相关性,与握力和步行速度也有相关性,但是骨质疏松与肌肉质量没有相关性。在队列研究中发现,肌少症是骨质疏松的危险因素,基线有肌少症的人更容易患骨质疏松。而握力是与骨质疏松呈负相关,步行速度与新发骨质疏松呈正相关。结论:肌少症是骨质疏松的危险因素,肌少症与骨质疏松症具有关联性。在横断面和纵向研究中都没有发现肌肉质量与骨质疏松症之间的关联性,但是结果发现握力和步行速度与骨质疏松具有关联性。即便是分不同年龄段后,75岁以下老年人肌少症与骨质疏松仍然具有关联性,75岁以上老年人只有步行速度与骨质疏松症具有相关性。这提醒在今后要关注老年人群的肌肉力量和步行速度的下降,从而预防老年人骨量的下降。同时,老年人要通过运动增加骨量储备,随着年龄的增加,预防老年人跌倒骨折等的发生。