【摘 要】
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目的通过对新生儿正常下颌骨CT数据的三维重建、观察,制定部分测量指标,来评估新生儿正常下颌骨的形态。一方面可对新生儿正常下颌骨位置、形态的研究提供基础数据;另一方面也可作为一些先天性下颌骨畸形如Pierre Robin序列征患儿的诊断依据,为治疗方案制定以及随访提供数据支持,为Pierre Robin序列征的规范化管理作一个数据支持。方法第一步,搜集2013年1月至2019年1月期间在南京医科大学
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目的通过对新生儿正常下颌骨CT数据的三维重建、观察,制定部分测量指标,来评估新生儿正常下颌骨的形态。一方面可对新生儿正常下颌骨位置、形态的研究提供基础数据;另一方面也可作为一些先天性下颌骨畸形如Pierre Robin序列征患儿的诊断依据,为治疗方案制定以及随访提供数据支持,为Pierre Robin序列征的规范化管理作一个数据支持。方法第一步,搜集2013年1月至2019年1月期间在南京医科大学附属儿童医院行颅面CT检查的新生儿132例,搜集CT数据时,注意是否完整扫描了下颌骨,导出CT数据以DICOM格式储存。第二步,设定纳入标准,纳入标准为可完整显示上下颌骨,无下颌骨畸形、无颅颌面相关畸形,户籍在华东地区的六省一市（山东省、江苏省、安徽省、上海市、浙江省、江西省、福建省）范围内。经审核,符合标准的有117例。其中男性69例,女性48例。第三步,将DICOM格式的数据导入软件MIMICS 21.0对数据进行三维模型重建,再利用软件自带工具对相关测量项目进行测量。具体测量项目:（1）测量角度α:用MIMICS软件读取患儿CT数据并进行三维模型重建。在三维模型上行多角度观察,确定双侧下颌角点（LGo,RGo）、颏下点（Me）,再利用MIMICS软件的角度测量工具以Me为顶点,两边分别过两侧下颌角点,测量角α。（2）测量双侧下颌角间距a:利用软件的距离测量工具测量双侧下颌角点（LGo-RGo）之间的距离a。（3）测量颏下点到两侧下颌角连线的距离b:在三维重建模型上连接双侧下颌角点（LGo-RGo）为line1,再作颏下点（Me）到连线的垂线line2,测量Me到line1的距离b。（4）测量上下颌差c:在三维重建模型上旋转找到正中矢状位视图,以髁突为圆心O,髁突到下颌骨上缘最前点A为半径作圆,圆与上颌骨下缘交点B到上牙槽下缘最前点C的距离即为上下颌差c。第四步,把男女的测量结果分组导入SPSS 20.0软件行统计分析,计算均数与标准差。取P小于0.05为有统计学意义,判断男女的测量数据是否存在统计学差异。给出最终的测量值参考范围。结果具体测量结果:（1）角度α:86.34±8.58°。（2）双侧下颌角间距a:63.63±6.83mm。（3）颏下点到两侧下颌角连线的距离b:31.99±3.70mm。（4）上下颌差c:2.28±1.04mm。以上所有指标中,性别因素均无统计学差异。结论新生儿正常下颌骨的下颌角度α、双侧下颌角间距、颏下点到两侧下颌角连线的距离、上下颌差在男女结果均无统计学差异。本组得到的新生儿正常下颌骨测量的参考值如下:角度α:86.34±8.58°。双侧下颌角间距a:63.63±6.83mm。颏下点到两侧下颌角连线的距离b:31.99±3.70mm。上下颌差c:2.28±1.04mm。
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