腰椎黄韧带增厚与椎间盘退变的关系

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目的:探讨腰椎黄韧带厚度与年龄、性别的关系;研究黄韧带增厚的机制。方法:搜集180例患有腰腿痛的患者(平均年龄49.8±8.1岁)的脊柱MRI影像,测量其L2/3,L3/4,L4/5,L5/S1水平720条黄韧带的关节面水平轴位T1加权MRI影像学厚度。利用改良的Pfirrmann分级系统对患者L2/3,L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘退变程度进行分级。根据测量结果将其分成三组,1级到5级且黄韧带厚度正常者为A组,1级到5级且黄韧带增厚者为B组,6级到8级且黄韧带增厚者为C组。运用SPSS17.0统计软件对结果进行统计学分析,以P<0.05为结果具有统计学意义。结果:在所有节段黄韧带厚度均与年龄呈正相关(L5/S1:r=0.333、L4/5:r=0.384、L3/4:r=0.358、L2/3:r=0.240,均为P<0.05);男女所有节段黄韧带厚度无明显差异(均为P<0.05);A组黄韧带厚度:L2/3=2.7±0.6,L3/4=2.9±0.7,L4/5=3.4±1.0,L5/S1=3.1±1.0(均为P<0.05);B组黄韧带厚度:L2/3=4.1±0.7,L3/4=4.1±0.8,L4/5=4.2±0.7,L5/S1=4.2±1.0(均为P<0.05);C组黄韧带厚度:L2/3=4.5±0.7,L3/4=4.7±0.4,L4/5=5.2±1.0,L5/S1=5.1±1.0(均为P<0.05)。结论:腰椎黄韧带厚度同年龄呈正相关,而与性别无关;腰椎间盘退变,椎间隙高度下降,是导致黄韧带增厚的重要机制;
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