低体重婴幼儿体外循环心脏术后毛细血管渗漏综合征的危险因素分析

来源 :第四军医大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:rjviva
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背景毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome, CLS)是体外循环心脏手术后的一种严重并发症,是一种可逆性的毛细血管渗透性增高,血管中的血浆渗出到组织间隙,导致全身进行性水肿、低蛋白血症、休克,甚至出现多器官功能衰竭,死亡率较高,好发于需较长时间体外循环的心脏手术后,且在新生儿和婴幼儿的发病率较高。目的探讨低体重婴幼儿先天性心脏病体外循环术后发生毛细血管渗漏综合征的相关危险因素。方法回顾性分析沈阳军区总医院2008年10月~2010年2月的204例体重≤13kg的先天性心脏病体外循环术后患儿的临床资料,对可能导致CLS发生的因素进行单因素分析以及多元Logistic回归分析,确定与CLS发病相关的独立危险因素。结果本组资料体外循环术后出现CLS26例,发生率为12.75%,单因素分析提示CLS组的年龄、体重、自体血容量/预充量(autoblood volume/primingvolume,A/P)、术中最低温度明显低于非CLS组,体外循环时间、主动脉阻断时间、先天性心脏病手术危险分级(risk adjustment in congenital heartsurgery, RACHS)明显高于非CLS组。经多元Logistic回归分析显示A/P值是CLS发生的最主要影响因素。结论A/P值是CLS发生的主要独立危险因素,体重在CLS发生中具有一定意义。
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