神经根型颈椎病中医证型规范化研究

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目的:  神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Rradiculopathy,CSR)目前相对单一的证型分法致使其缺乏中医特色的分型辨治及分型特点,既往神经根型颈椎病辨证分型多属于总结个人经验,急需临床流行病学的验证与完善,以更好的为辨证论治和因地治宜辨治神经根型颈椎病提供规范和标准依据,同时为进一步研究“神经根型颈椎病疗效评价与方案优化”做好基础工作。  方法:  广泛查阅文献、教材、专著,结合专家意见,收集目前发表的关于神经根型颈椎病症状的资料,汇总后分类并建立“神经根型颈椎病证候调查表”,对328例神经根型颈椎病患者进行流行病学问卷调查,应用Excel软件建立相关数据库,采用SPSS18.0统计软件包对所调查资料进行录入、核查,对建立的信息数据库采用主成分分析和聚类分析的方法分析统计,通过大样本的统计分析处理,初步确立神经根型颈椎病的中医证型。  结果:  本次对328例神经根型颈椎病患者中医证型的研究发现所采集病例的基本病机以“邪实”(寒凝、气滞、血瘀、痰湿)为主,“正虚”(气、血、阴、阳及肝脾肾)为辅。通过对所收集病例的统计学分析结果进行中医辨证,初步得出神经根型颈椎病患者证型分型为六型:寒湿痹阻,气滞血瘀,气血两虚,痰湿阻络,肝肾亏虚,脾肾阳虚。  结论:  通过对证候群进行聚类分析结合主成分分析,最后以中医理论为指导进行辨证,初步拟定神经根型颈椎病中医证候辨证标准,将神经根型颈椎病辨证分为六类证型,按发病率由高到低依次为寒湿痹阻、气滞血瘀、气血两虚、痰湿阻络、肝肾亏虚、脾肾阳虚,为中医药辨证论治神经根型颈椎病提供较为客观的证型依据。
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