1、北京地区绝经后女性腹主动脉钙化与骨质疏松的关系

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目的:探讨中国北京地区绝经后女性腹主动脉钙化和骨质疏松的关系。骨质疏松的评估包括腰椎和股骨颈骨密度、椎体骨质疏松性骨折;腹主动脉钙化作为动脉粥样硬化的标志物及心血管疾病的独立危险因素,通过X线片评估。同时,考虑了年龄、BMI、绝经年限、运动、生活方式、心血管危险因素等多种混杂因素的影响。方法:在北京地区随机抽取1606名绝经后女性作为研究对象,通过标准化问卷调查、血生化指标测定确定骨质疏松及心血管危险因素,以双能X线吸收法测定腰椎( L2-4),股骨颈骨密度,通过胸腰椎X线片诊断椎体骨折,并进行半定量的腹主动脉钙化评分。采用logistic回归等统计学方法分析腹主动脉钙化和骨密度、椎体骨折的关系。结果:1)较低的股骨颈BMD伴随较高的AAC评分,在多分量logistic回归中,经过年龄、绝经年限、BMI、教育程度、运动情况、吸烟、饮酒、血脂、肤抑素C、高血压、糖尿病、冠心病、心血管危险因素评分校正后,股骨颈BMD( OR:O.152,95%CI:0.033-0.702 P<0.05)是AAC的独立危险因素,而腰椎BMD未发现和AAC存在关联。2)较高的AAC评分伴随着腰椎或股骨颈骨质疏松及骨量减少,在多分量logistic回归中,经过年龄、BMI、绝经后年份、教育程度、肤抑素C, PINP,p-CTX、吸烟、饮酒、脆性骨折家族史、运动情况、既往工作强度校正后,AAC(0R:1.113,95%CI:1.014-1.222, P<0.01)评分是股骨颈骨质疏松的独立危险因素,和腰椎骨质疏松则不再具有显著性相关。但是,中重度AAC( AAC6)(OR:2.092,95%CI:1.185-3.694, P<0.05)仍是腰椎骨质疏松的独立危险因素。3)较高的AAC评分伴随着骨质疏松性椎体骨折患病率的升高,在多分量logistic回归中,经过年龄、绝经后年份、教育程度、既往工作强度、运动情况、肤抑素C,PIMP,-CTX、吸烟、饮酒校正后,AAC评分(OR:1.072,95%CI:1.010-1.137, P<0.05)与骨质疏松性骨折仍存在显著相关。结论:股骨颈BM。独立于年龄和其他危险因素与AAC评分相关;AAC评分与股骨颈骨质疏松独立相关,而与腰椎骨质疏松相关性较弱;AAC评分与骨质疏松性椎体骨折独立相关。说明在北京地区绝经后女性中,AAC与BMD、骨折均存在独立于年龄和潜在的混杂因素的关联
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