椎基底动脉供血不足的外科治疗与实验研究

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第一部分 应用数字减影血管成像技术对102例非外伤性椎基底动脉供血不足患者分类及临床意义 设计:对102例非外伤性椎基底动脉供血不足患者行回顾性研究。 目的:寻找一种基于数字减影血管成像技术的分类方法,对有症状的非外伤椎基底动脉供血不足患者进行分类,从而能根据分类进行治疗。 方法:对102例经数字减影血管成像检查与临床表现诊断为椎基底动脉供血不足的患者,根据数字减影血管成像表现分型,并据此选择治疗方式。 结果:非外伤椎基底动脉供血不足根据数字减影血管成像分为:1,椎动脉局部受压型;2,神经交感型;3,椎动脉第一段、第四段狭窄型;4椎动脉发育异常或硬化型。45例接受非手术治疗,11例接受介入治疗,46例接受手术治疗。总体疗效优65例(63.7%),良25例(24.5%),差12(11.7%)。 结论:对于椎动脉直接受压患者选择减压术效果良好,对于颈椎失稳而导致的神经交感型椎基底动脉供血不足患者选择前路椎间植骨内固定术有良好的疗效,对于椎动脉第一段第四段狭窄型可用介入方法放置支架。应用数字减影血管成像技术对非外伤椎基底动脉供血不足患者分类和指导临床治疗有意义。 第二部分 植骨融合加双侧椎动脉外膜剥离治疗椎动脉型颈椎病的临床研究
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