信息—动机—行为技巧模型在膝关节镜术患者康复护理的应用研究

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目的基于信息-动机-行为技巧(Information-Motivation-Behavioral Skills,IMB)模型构建膝关节镜术患者康复护理方案,实施并评价该方案在膝关节镜术患者的应用效果,从而为膝关节镜术康复护理实践提供一定的科学参考。方法1.构建基于IMB模型的膝关节镜术康复护理方案。通过文献研究,结合膝关节康复评定工具,编制咨询问卷。采用德尔菲专家咨询法修正完善方案内容,最终制定基于IMB模型的膝关节镜术康复护理方案。2.基于IMB模型膝关节镜术康复护理方案的应用及效果评价。选取云南省某三甲医院2019年1月--2019年9月符合纳入排除标准的研究对象82例。按照入院的先后顺序,半随机分为对照组41例和干预组41例。对照组给予研究单位常规护理,包括入院护理、体位、饮食、疼痛、并发症等围术期护理、电话出院随访。干预组给予常规护理和IMB模型的康复护理方案,包括:发放康复指导材料、PPT结合3Dbody软件讲解康复知识、动机性访谈、床旁康复指导、微信平台随访。收集两组研究对象术前、出院时和术后1个月的Lysholm膝关节评分、膝关节活动度、膝关节康复知识得分、KOOS评分,并测评出院时和术后1个月康复锻炼依从性,应用SPSS 21.0对数据进行统计分析。结果1.构建了基于IMB模型的膝关节镜术康复护理方案。2.术前两组Lysholm膝关节评分比较差异无统计学意义(P>0.05),随着时间的推移,出院时和术后1个月干预组的Lysholm膝关节评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。3.术前两组膝关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05),随着时间的推移,出院时和术后1个月干预组的膝关节活动度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。4.两组出院时及术后1个月膝关节康复锻炼依从性得分组间比较均存在统计学差异(P<0.05),组内比较均具有显著相关关系,对照组相关系数0.778,干预组相关系数0.550。5.术前两组膝关节康复知识得分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院时和术后1个月组间比较和组内比较结果差异均具有统计学意义(P<0.01)。6.术前两组KOOS评分在症状、疼痛、日常生活能力、运动娱乐、生活质量维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间的推移,出院时和术后1个月干预组在症状维度和日常生活能力维度评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,疼痛维度和运动娱乐维度评分干预组水平优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但出院时两组评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组生活质量维度评分在出院时和术后1个月生活质量维度评分均比术前提高,且干预组提高水平优于对照组,组间比较和组内比较结果差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的膝关节镜术康复护理方案,具有可行性和实用性。该方案可有效改善膝关节镜术患者住院期间及术后1个月的膝关节功能、提高膝关节康复锻炼依从性和生活质量,促进术后康复。
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