目的:比较绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF）患者与绝经后骨质疏松未伴有椎体压缩骨折患者不同节段双侧椎旁肌（腰大肌、多裂肌、竖脊肌）的功能横截面积（Function Cross Sectional Area,FCSA）及脂肪浸润程度（Fat Infiltration,FI%）的差异,从而为绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折的预防和治疗提供新的思路。方法:实验对象:对2018年1月—2020年12月于苏北人民医院确诊为绝经后骨质疏松症（Postmenopausal Osteoporosis,PMOP）病例回顾性筛选,最终符合纳入标准的患者共105例,其中69例确诊为绝经后骨质疏松且伴有椎体压缩骨折的患者作为骨折组,而36例确诊为单纯的绝经后骨质疏松症未伴有椎体压缩骨折患者作为非骨折组,统计两组患者年龄、入院时L3、L4、L5椎体下终板层面横断面T2像胸、腰椎核磁共振（Magnetic Resonance Imaging,MRI）图像、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）、骨密度（Bone Mineral Density,BMD）、绝经年龄等基本资料,而后应用Image J软件的阈值技术（自动识别并区分图像中肌肉和脂肪的信号）处理收集所得两组患者两侧L3、L4、L5椎体下终板层面椎旁肌的MRI图像,通过测量双侧椎旁肌的横截面积（Cross Sectional Area,CSA）和肌肉中脂肪面积,计算得出两组患者L3、L4、L5椎体下终板水平双侧腰大肌和背伸肌的功能横截面积（Function Cross Sectional Area,FCSA）以及脂肪浸润百分比（Fat Infiltration,FI%）,最后使用统计学软件SPSS 23分析两组患者年龄、绝经年龄、BMI、BMD、不同节段两侧椎旁肌功能横截面积以及脂肪浸润百分比的组间差异。结果:1、骨折组与非骨折组相比,骨折组患者的骨密度T值明显低于非骨折组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）;而两组患者的年龄、绝经年龄、BMI的差异不具有统计学意义（p＞0.05）。2、骨折组L3、L4、L5椎体下终板水平左、右两侧腰背伸肌（竖脊肌和多裂肌）功能横截面积均较非骨折组小,而腰背伸肌脂肪浸润百分比较非骨折组大,两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）;骨折组与非骨折组患者L3、L4、L5椎体下终板水平左、右两侧腰大肌的功能横截面积和脂肪浸润百分比不具有统计学差异（P＞0.05）。3、当将相同节段椎体左、右两侧椎旁肌作为一个整体研究时,同样发现骨折组L3、L4、L5椎体下终板水平背伸肌（竖脊肌和多裂肌）功能横截面积较非骨折组小;而腰背伸肌脂肪浸润百分比较非骨折组大,两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者L3、L4、L5椎体下终板水平腰大肌的功能横截面积和脂肪浸润百分比之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论:绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折患者与绝经后骨质疏松未伴有椎体压缩骨折患者相比,其双侧腰背伸肌（竖脊肌和多裂肌）退变更为明显,影像学表现为其功能横截面积的减小和肌肉中脂肪浸润百分比增加;但双侧腰大肌未出现明显退变,腰背伸肌（竖脊肌和多裂肌）退变的评估可能为绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折的预防和治疗提供一定帮助。