目的:关节镜下关节清理手术是传统上用于治疗中期膝关节骨关节炎的有效术式。但由于膝关节内侧软骨退变,内侧副韧带挛缩,部分患者内侧间隙异常狭窄,即使术中给予膝关节外翻应力后,镜下膝关节内后侧操作空间仍然很局限。狭小的手术视野使手术时间延长、手术难度加大、医源性损伤风险增加,手术效果不尽人意。内侧副韧带松解技术是一种简单、有效、安全的方法,通过对内侧副韧带部分纤维松解,可以有效扩大膝关节内侧间室视野。而有文献显示,内侧副韧带松解除了改善膝关节内侧间室视野之外,还可以缓解内侧间室压力,可能在一定程度上纠正下肢应力方向,从而改善膝关节症状。因此本研究旨在研究关节镜下内侧副韧带松解针对中期膝关节骨关节炎的疗效。方法:收集2018年11月至2019年12月于大连市中心医院住院的II期-Ⅲ期膝关节骨关节炎的患者共60例,随机分为研究组和对照组,各30例。研究组采用关节镜下关节清理术联合内侧副韧带松解术治疗,松解完成后进行膝关节外翻应力试验,防止过度松解,造成膝关节不稳;对照组仅给予关节清理术。两组术后均进行相同的康复功能训练。测量并记录术前及术后1、3、6个月随访时的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、股胫角(femur-tibiaangle,FTA)数值、Kellgren-Laerence(K-L)分级、西安大略和麦克马斯特大学的骨关节炎指数(WOMAC)评分。入院时收集患者的一般资料,包括:性别、年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、职业性质、病程、损伤部位等。通过统计分析比较两组术后疗效,并分析部分一般资料与患者膝关节功能的关系。结果:1.研究组术后1、3、6个月VAS评分及WOMAC评分均小于对照组;两组术后1、3、6个月VAS评分及WOMAC评分均小于术前;2.两组术后3个月VAS评分均大于1个月。两组术后3个月WOMAC评分均小于术后1个月。3.研究组与对照组术后1、3、6个月FTA数值比较,以及两组术后1、3、6个月FTA数值与术前比较均无统计学差异。4.两组术后K-L分级比较以及组内手术前后K-L分级比较均无统计学差异。5.患者的BMI、年龄、职业性质与术前VAS评分、WOMAC评分之间存在正比例线性关系。结论:1.对于治疗中期膝关节骨关节炎,关节清理联合内侧副韧带松解术比单纯行关节清理术的效果更好。2.行内侧副韧带松解术并不会改变下肢力线。3.高龄、肥胖、重体力劳动与膝骨关节炎患者膝关节功能变差有关。