隆起糜烂性胃炎患者舌象与病理及Hp感染的相关性分析

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hejizhou
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目的:通过观察隆起糜烂性胃炎(raised erosive gastritis,REG)患者舌象分布特点及病理表现特征,总结本病舌象与其病理表现、幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染间的相关性,为REG的中西医结合临床诊治提供相关参考。方法:收集2021年1月1日至2022年1月1日就诊于宁德市中医院,行胃镜检查确诊为REG并符合纳入标准患者186例。记录每位研究对象姓名、性别、年龄、BMI、吸烟饮酒史、胃镜诊断、舌象特征、病理组织学诊断、Hp检测情况等资料,运用SPSS 22.0软件进行数据处理及分析,总结本病舌象与其病理表现、Hp感染等方面的联系。结果:1、(1)186例REG患者男女发病无显著差异(P>0.05)。平均年龄53.22±10.435岁,发病年龄段上分布有差异(P<0.05),以45~59岁(中年)98例(52.7%)占比最高,其次为60~75岁(老年)47例(25.3%)。(2)超重患者占比最高,为75例(40.3%),肥胖为38例(20.4%)。吸烟史比例为37.1%,饮酒史比例为38.7%。2、(1)186例REG患者舌色、舌苔分布不均(P<0.05),舌色分布以红舌占比最高,其分布为红舌69例(37.1%)>淡红舌61例(32.8%)>青紫(瘀斑)舌23例(12.4%)>淡白舌22例(11.8%)>绛舌11例(5.9%),舌苔分布以黄厚(腻)苔占比最高,分布为黄厚(腻)苔51例(27.4%)>薄白苔44例(23.7%)>白厚(腻)38例(20.4%)>薄黄苔32例(17.2%)>剥落(少)苔21例(11.3%)。(2)其中Hp阳性患者103例,Hp感染率为55.4%。(3)186例REG患者均有不同程度的慢性炎症,其中以轻度104例(55.9%)最多;活动性炎症为158例(84.9%),其中以轻度96例(51.6%)最多。病理表现以非萎缩性胃炎多见(P<0.05),为107例(57.5%),萎缩79例(42.5%),肠化生63例(33.9%),低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasia,LGIN)21例(11.3%)。(4)186例REG患者中Hp阳性组活动性炎症、萎缩及肠化生比例均高于Hp阴性组(P<0.05),两组间在LGIN分布上无显著差异(P>0.05)。3、(1)186例REG患者中非萎缩组与萎缩组总体舌色、舌苔分布不同(P<0.05),进一步比较,萎缩组青紫(瘀斑)舌及剥落(少)苔比例高于非萎缩组(P<0.05);无肠化生组与肠化生组在总体舌色分布无显著差异性(P>0.05),进一步比较,肠化生组青紫(瘀斑)舌比例高于无肠化生组(P<0.05),两组舌苔总体分布有差异性(P<0.05),进一步比较,肠化生组剥落(少)苔比例高于无肠化生组(P<0.05);无LGIN组与LGIN组比较,在总体舌色分布上有差异性(P<0.05),进一步比较,LGIN组青紫(瘀斑)舌比例高于无LGIN组(P<0.05),在舌苔总体分布无显著差异性(P>0.05),进一步比较,LGIN组剥落(少)苔比例高于无LGIN组(P<0.05)。(2)非活动性炎症组与活动性炎症组总体舌色、舌苔分布不同(P<0.05),非活动性炎症组舌色以淡红舌18例(64.3%)为主,舌苔以薄白苔13例(46.4%)为主,活动性炎症组舌色以红舌64例(40.5%)为主,舌苔以黄厚(腻)苔48例(30.4%)为主,经相关性分析,淡红舌、薄白苔与活动性炎症存在负向弱相关关系(P<0.05),红舌、绛舌、黄厚(腻)苔与活动性炎症分级存在正向弱相关关系(P<0.05)。(3)Hp阴性组与Hp阳性组在总体舌色分布上无明显差异(P>0.05),进一步比较,Hp阳性组中红舌比例高于Hp阴性组(P<0.05);两组在总体舌苔分布情况上有差异性(P<0.05),进一步比较,Hp阳性组中黄厚(腻)苔占比高于Hp阴性组,薄黄苔比例低于Hp阴性组。结论:1、(1)REG患者舌色分布以红舌居多,舌苔以黄厚(腻)苔居多。(2)REG病理表现以非萎缩性胃炎、慢性活动性炎症多见。(3)REG患者中伴Hp感染者活动性炎症、萎缩、肠化生比例上高于无Hp感染者。2、(1)REG患者中病理表现为萎缩、肠化生、LGIN者,其青紫(瘀斑)舌、剥落(少)苔比例分别高于无此类病理表现者。(2)红舌、绛舌及黄厚(腻)苔与活动性炎症呈正相关,淡红舌、薄白苔与活动性炎症呈负相关。(3)REG患者中伴Hp感染者红舌、黄厚(腻)苔比例高于无Hp感染者。3、REG患者舌象与病理表现及Hp感染存在一定关联性,可为中西医结合治疗本病提供参考。
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