慢性偏头痛患者不同中医证型与腹诊(穴位)相关性研究

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目的:偏头痛是一种常见的头痛疾患,每年约3%的患者可发展为慢性偏头痛,而慢性偏头痛通常难以控制。本研究通过探讨慢性偏头痛不同中医证型患者腹诊(穴位)的阳性表现及其相关性,以期对慢性偏头痛患者提供更准确和可重复性的治疗方案,同时也有助于对慢性偏头痛中医病机的认识。方法:连续收集2019年1月到2020年12月在河北医科大学第二医院神经内科门诊就诊的91例慢性偏头痛患者作为病例组,对照组为30例平和质的健康体检者。收集病例组患者一般资料并进行中医体质及证型判定,对两组均给予腹诊(穴位)检查。采用Excel表输入数据,由SPS S21.0统计软件对数据进行分析和处理。结果:1.慢性偏头痛患者中医证型分布:肝阳上亢头痛证(53例,58.24%)>气血亏虚证(13例,14.29%)>痰浊头痛证(10例,10.99%)>瘀血头痛证(9例,9.89%)>肾虚头痛证(6例,6.59%)。2.慢性偏头痛患者的肝阳上亢头痛证主要体质类型为气郁质(24例,45.28%)和阴虚质(15例,28.30%);痰瘀头痛证(痰浊头痛证、瘀血头痛证)患者的主要体质类型为血瘀质(6例,31.58%)、痰湿质(5例,26.31%);虚证头痛证(气血亏虚证、肾虚头痛证)患者的主要体质类型为气虚质(5例,26.31%)、阴虚质(5例,26.31%)。不同中医证型间的体质类型分布情况差异有统计学意义(P<0.01)。3.病例组与健康对照组腹诊表现分析结果:脐左(左肓俞穴)压痛差异有统计学意义(P<0.05);与病例组相比,健康对照组的全腹无压痛发生率高,差异有统计学意义(P<0.05);病例组不同中医证型与健康对照组腹诊表现分析结果:与对照组相比,肝阳上亢头痛证脐左压痛、气虚头痛证脐下(气海穴)压痛、痰浊头痛证脐左和脐右(右肓俞穴)压痛、瘀血头痛证脐上(水分穴)压痛及叩右胠胁引剑突下痛差异均有统计学意义(P<0.05)。4.慢性偏头痛患者各中医证型与腹诊表现相关性:肝阳上亢头痛证与脐左压痛存在相关性(P<0.05),气血亏虚证与脐下压痛存在相关性(P<0.05),痰浊头痛证与脐右压痛存在相关性(P<0.05),瘀血头痛证与脐上压痛存在相关性(P<0.05)。结论:1.肝阳上亢头痛证是慢性偏头痛患者主要的中医证型,其主要体质类型为气郁质和阴虚质;痰瘀头痛证(痰浊头痛证、瘀血头痛证)患者的主要体质类型为痰湿质、血瘀质;虚证头痛证(气血亏虚证、肾虚头痛证)患者的主要体质类型为气虚质、阴虚质。2.慢性偏头痛患者腹诊检查脐左压痛提示为肝阳上亢头痛证,脐下压痛提示为气血亏虚证,脐右压痛提示为痰浊头痛证,脐上压痛提示为瘀血头痛证。
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