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目的: 通过99mTc-Annexin V凋亡显像与99mTc-MDP骨显像对兔激素性股骨头坏死的早期对比研究为激素性股骨头坏死早期诊治提供依据。 方法: 成年新西兰大耳白兔80只,体重(2.0±0.3)kg。将兔随机分为实验组(n=40)与对照组(n=40)。实验组肌肉注射甲基强的松龙7.5mg/kg,2次/周,共8周;对照组肌肉注射等量生理盐水,2次/周,共8周。分别于注射5周、6周、7周、8周后随机选实验组10只白兔、对照组10只白兔行凋亡显像与骨显像,显像完成后处死上述白兔并解剖,取双侧股骨头行TUNEL法检测凋亡细胞。 结果: 1.对照组注射生理盐水后5周、6周、7周、8周后凋亡显像T/N(病变股骨头与周围肌肉比)分别为1.34±0.47、1.42±0.54、1.28±0.63、1.43±0.52,相应时间点的99mTc-MDP骨显像 T/N分别为2.71±0.56、2.69±0.44、2.87±0.53、2.83±0.51;实验组注射激素5周、6周、7周、8周后99mTc-Annexin V凋亡显像T/N分别为2.16±0.73、2.67±0.54、3.14±0.73及3.18±0.72,相应时间点99mTc-MDP骨显像T/N分别为2.73±0.55、2.85±0.61、2.91±0.46及5.49±0.63。注射后5周、6周、7周、8周后实验组的99mTc-Annexin V T/N均明显高于对照组(P<0.05);注射后5周、6周、7周后99mTc-MDP T/N与对照组均无差异(P>0.05),但8周后T/N99mTc-MDP明显高于对照组(P<0.05);2.对照组5周、6周、7周、8周后TUNEL法检测凋亡细胞指数(每张切片随机选5个高倍镜视野,每个视野计数50个骨细胞,凋亡指数=凋亡细胞数/50)分别为(3.51±1.24)、(4.13±1.67)、(3.78±1.32)、(3.49±1.53)与99mTc-Annexin V凋亡显像T/N值无相关。实验组于5周、6周、7周、8周后 TUNEL法检测凋亡细胞指数分别为(26.82±2.48)、(28.73±2.36)、(29.54±2.12)、(32.82±2.48)与99mTc-Annexin V凋亡显像T/N值呈正相关,r=0.863。 结论: 99mTc-Annexin V凋亡显像在股骨头坏死中扮演重要角色,且99mTc-Annexin V较99mTc-MDP骨显像更早及更好的可以检测股骨头坏死。