目的:在原发性青光眼患者,应用光学相干断层扫描血管成像技术（OCTA）、Humphrey视野计检测患者黄斑区、乳头周围血管灌注情况、结构变化及视野损害情况,比较这些参数在不同程度原发性青光眼患者中的差异。通过分析血管密度（VD）、结构指标与视野参数之间的相关性及比较不同OCTA参数在原发性青光眼患者中的诊断效能,评估OCTA在原发性青光眼患者中的应用价值。方法:本研究在2020年7月至2020年12月期间选取于我院就诊并诊断为原发性青光眼患者45例（60只眼）作为实验组;选取健康受试者17例（30只眼）作为对照组。所有入选对象均接受常规眼科检查如最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯下眼前节及眼底检查、房角检查、眼压、OCTA、视野检查。OCTA测量的参数为:视盘周围视网膜神经纤维层（pRNFL）厚度、放射状盘周毛细血管层视盘周围血管密度（RPCVD）、黄斑区神经节细胞复合体（mGCC）厚度、黄斑区浅层VD,包括全区域VD（wiVD）、旁中心凹VD（paraVD）、中心凹周围VD（periVD）。视野检查选取的指标为模式标准偏差（PSD）、平均缺损（MD）。根据MD值<-6d B、-6≤MD≤-12d B、MD>-12d B将实验组的患眼分为三组:早期组20只眼、中期组20只眼、晚期组20只眼,分组的依据为Hodapp-Parrish-Anderson（H-P-A）方法。将获得的数据进行统计学处理和分析。结果:1.黄斑区及视盘周围VD比较:实验组各组的RPCVD、wiVD、paraVD、periVD均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。从早期至中期至晚期,患眼RPCVD、wiVD、paraVD、periVD呈进行性降低。2.pRNFL厚度、mGCC厚度比较:实验组各组的pRNFL厚度、mGCC厚度均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。从早期至中期至晚期,患眼pRNFL厚度、mGCC厚度呈进行性降低。3.VD、结构参数与视野损害的关系:线性正相关关系可以在视盘周围VD、黄斑区浅层VD、mGCC厚度、pRNFL与视野MD值中发现（均为r>0.5,P<0.05）,其中相关性在黄斑区VD与视野MD值之间优于结构参数与视野MD值（r=0.78>0.74）,视盘周围VD与视野MD值的相关性与结构参数相近（r分别为0.55和0.54）。黄斑区结构指标与视野MD值的相关性大于视盘周围（r=0.74>0.54）,黄斑区VD与视野MD值的相关性大于视盘周围（r=0.78>0.55）。4.OCTA各参数对青光眼的诊断效能:各参数对青光眼均具有良好的诊断效能,VD的诊断效能与结构参数相似,黄斑区VD比视盘周围诊断效能更高,其中wiVD和periVD的诊断价值最高,其受试工作者曲线下面积（AUC）分别为0.890和0.892。结论:1.与正常对照组相比,早期原发性青光眼患者黄斑区及视盘周围VD、结构指标明显下降,随着病情进展,中、晚期患者VD、结构参数进一步降低,OCTA可以用于青光眼患者的早期诊断、病情随访。2.OCTA测量的VD、结构指标与视野检查均具有显著的相关性,黄斑区VD、结构指标与视野MD值的相关性均优于视盘周围,黄斑区VD可以作为一个评价青光眼的良好指标。3.OCTA测量的VD参数、结构指标在区分原发性青光眼患者和健康人时均具有良好的诊断效能,VD和结构指标具有相似的诊断价值。在VD中黄斑区wiVD、periVD的诊断效能最高,OCTA可以在临床应用中为青光眼的诊断提供新参数。