【研究背景】疾病负担是监测一个国家或地区国民宏观健康状况变化情况的重要信息。获得综合、动态、准确的疾病负担相关数据，是正确的制定卫生政策、满足卫生需求、合理配置卫生资源的基础。正是如此，疾病负担的评价与分析正在逐渐成为疾病预防控制和卫生行政决策部门的一项常规工作。 受社会和经济发展、人口老龄化、人们生活方式的变化的影响，我国的疾病模式已经发生了根本性变化，卫生决策者需要通过疾病负担的分析掌握宏观的疾病的发生、发展趋势和变化规律，从而制定相应的卫生政策。近十年，中国学者开展了许多疾病负担研究。这些研究大多只对疾病的健康损失进行计算和分析，而且应用的指标主要集中在DALY上。但是，疾病负担是一个多维度的概念，除了健康损失外，还应该包括经济损失。因此，需要建立一个能够更加全面反映疾病负担状况的疾病负担测量体系。目前我国卫生系统已经积累了大量的数据，为开展疾病负担研究提供了基础。 【研究目的】通过对疾病负担测量和评价方法学研究，为今后开展常规性疾病负担分析打下技术基础。并力图在应用国家级权威数据的基础上，对我国高血压、糖尿病、肺结核、乙型肝炎的疾病负担进行比较和分析。具体研究目的为：●应用世界卫生组织推广的疾病负担研究方法和指标●探索测量疾病负担的评价指标以及方法●掌握我国几种主要疾病的疾病负担现状 【研究内容】本研究从研究内容上包括两大部分。一是关于疾病负担测量与评价方法学的研究。其中包括疾病负担测量新理论框架的构建、经典疾病负担测量指标的应用与改进、疾病负担综合评价方法的探索等内容。其次是在新的疾病负担评价理论框架、指标方法应用的基础上，对高血压、糖尿病、肺结核、乙型肝炎四种疾病的疾病负担进行比较和分析。 【研究方法与结果】本研究中采用伦理学分析方法，以功利主义和生命价值论为基础建立了新的疾病负担测量框架。在该框架中，疾病负担包括两大部分：疾病导致的健康损失和疾病导致的直接经济损失。并通过人力资本法将疾病导致的健康损失进行了货币化，从而实现了疾病负担单一指标的综合评价。 本研究中利用去死因期望寿命、健康调整期望寿命、DALY的原理和计算方法构建了一个全新的疾病负担评价指标——去病因健康调整期望寿命。去病因健康调整期望寿命通过“虚拟死亡人数”的概念将疾病导致的伤残和死亡结合到一起，从而解决了健康调整期望寿命难于应用于单个疾病的问题。而且与DALY相比，去病因健康调整期望寿命不受评价人口的年龄构成影响，因此，更有利于不同疾病、不同人群间疾病负担的比较。 本研究测算结果显示：我国高血压每年导致的疾病总负担高达996亿元人民币，糖尿病为275亿元人民币，肺结核为182亿元人民币，乙型肝炎为251亿元人民币。 根据去病因健康调整期望寿命计算结果显示：四种疾病中高血压对健康的影响最为严重，导致的期望寿命损失为1.02年，其次为糖尿病0.25年，肺结核0.20年，乙型肝炎0.16年。 【研究结论】与传统的疾病负担概念相比，本研究建立的疾病负担测量框架扩大了疾病负担的内容。能够更加全面的反映疾病对人群健康和社会发展的影响。在具体疾病负担的测量上可以实现，有可行性。 本研究中建立的去病因健康调整期望寿命指标，概念上容易理解，在理论上有依据，计算方法上简单可行，是评价疾病对人群健康影响的理想指标。