论文部分内容阅读
研究目的经过该研究,观察夹脊穴对中风肢体功能障碍的疗效,冀为针灸治疗中风偏瘫的治疗方案提供更多的选择。研究方法本研究采用随机对照试验设计。将纳入的90例患者按随机对照的原则分为三组：传统穴组30例、夹脊穴组加传统穴组30例夹脊穴组30例。传统穴组：参考普通高等教育中医类规划教材第六版教材《针灸学》取穴,即上肢：合谷、曲池、肩髑、手三里、外关；下肢：环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑、髀关。均取患侧。每周针灸6次,4周为一疗程,合共3个疗程。每次留针加电针20分钟;(2)夹脊穴组加传统穴组：传统穴组与夹脊穴组处方相加。每周针灸6次,4周为一疗程,合共3个疗程。每次留针加电针20分钟：(3)夹脊穴组：双侧C1、C2,双侧T3、T4、T5,患侧C5、C6、C7、T1,患侧L3、L4、L5、S1夹脊穴。颈、胸椎直剌,腰、骶椎向上或向外上方斜刺,避开横突。颈、胸椎进针1～1.5寸,腰、骶椎进针2.5～3寸。每周针灸6次,4周为一疗程,合共3个疗程。每次留针加电针20分钟。治疗前后分别使用手法肌力检查法、修改的Ashworth痉挛评定法、Brunnstrom评定标准、平衡功能评定法、日常生活活动量表,对夹脊穴治疗中风后肢体功能障碍进行评价。结果患者性别、年龄、病程及治疗前治疗前后分别使用手法肌力检查法、修改的Ashworth痉挛评定法、Brunnstrom评定标准、平衡功能评定法、日常生活活动量表评分基线一致,具有可比性(P>0.05)。1)手法肌力检查评分三组治疗后肌力较治疗前明显提高,有显著性差异(P<0.05),2)修改的Ashworth痉挛评分夹脊穴加传统穴组与夹脊穴组治疗后Ashworth痉挛评分较治疗前明显增高,有显著性差异(P<0.05);而而传统穴组无显著性差异(P>0.05)。3) Brunnstrom评分三组治疗后Brunnstrom评分提高,有显著性差异(P<0.05)。4)平衡功能评分三组治疗后平衡功能评分较治疗前均有提高,有显著性差异(P<0.05)。5)日常生活活动量表评分治疗后MAS评分较治疗前提高,有显著性差异(P<0.05)。结论夹脊穴组与传统穴组对于中风肢体功能障碍患者均具有明显的效果,能较快的改善患者神经功能,促进肢体功能的恢复,缓解肢体痉挛,提高日常生活能力,改善生活质量,加快病情恢复,使患者早日回归家庭、回归社会,具有良好的推广意义。