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目的:了解我国部分地区儿童急性呼吸道感染住院病例病毒性病原构成情况以及流行病学特征,研究结果将为特异性治疗以及疫苗预防接种、不同地区制定儿童急性呼吸道感染的预防控制措施提供科学依据。方法:本研究选取分别位于我国不同地区的北京、重庆和广州三家哨点医院,以2012-2015年发病的≤4岁儿童急性呼吸道感染病例为研究对象,共纳入病例8209例,收集患者的基本人口学和临床特征等资料,采集患者的呼吸道样本利用PCR等方法开展流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、偏肺病毒、冠状病毒和博卡病毒等8种主要呼吸道病毒的检测,分析儿童急性呼吸道感染主要病原体的构成情况以及流行病学特征等。结果:1、本研究检出至少一种呼吸道病毒性病原体阳性的病例共4745例,总体阳性率为51.5%,重庆市呼吸道病毒性病原体阳性检出最高,为75.5%,北京和广州地区分别为52.2%和42.6%。2、不同病原体总体上检出率呼吸道合胞病毒最高,为22.5%,其余依次为:鼻病毒(15.0%),副流感病毒(13.3%),流感病毒(9.4%)、博卡病毒(6.0%)、腺病毒(5.8%)、冠状病毒(3.0%)和偏肺病毒(2.5%)。北京和重庆地区呼吸道合胞病毒、鼻病毒和副流感病毒检出居前三位,而广州地区居前三位的分别是呼吸道合胞病毒、流感病毒和腺病毒。3、不同年龄组病例的不同呼吸道病毒检出率不同。呼吸道合胞病毒、鼻病毒和副流感病毒在2岁以下儿童中检出率较高,分别为30.5%、18.3%和17.4%,流感病毒和腺病毒在1-5岁儿童中检出较高;偏肺病毒4岁以上儿童阳性率明显降低;博卡病毒在6-23月龄儿童中的阳性率明显高于其它年龄组,而冠状病毒在不同年龄组之间的阳性率并无明显差异。4、本研究中1326例急性呼吸道感染儿童住院病例两种及以上病原体感染,其中主要为两种病毒混合感染,共1076例(占81.1%)。呼吸道合胞病毒、鼻病毒和副流感病毒在混合感染的患者中出现的次数最多,博卡病毒混合感染占博卡病毒阳性病例的65.9%,为各种病原最高。5、病毒阳性患者比阴性病例出现肺炎的比例高(P<0.001),并且合并两种及以上病毒感染的患者其患肺炎的比例会升高(P<0.001),博卡病毒阳性患者出现肺炎症状最高,高达81.4%。6、季节性分析结果发现多数病原体具有一定的季节发病高峰,其中呼吸道合胞在各地区均具有明显的季节流行特征,多在冬季和春季高发;另外重庆地区副流感病毒也具有明显的季节变化趋势,春夏季高发。结论:儿童急性呼吸道感染8种主要的病毒性病原体均有一定程度的流行,其中最主要的病原体是呼吸道合胞病毒,不同地区病原谱构成有一定的差别,不同病原体在不同地区流行高峰并不一致,病原体检测阳性患者肺炎的比例较高。