论文部分内容阅读
一、研究目的:
引进爱尔兰老化感知问卷，完成量表中文版的心理测量学检验，为今后同类研究提供有效、可信的测评工具;同时，采用横断面调查的研究设计，分析社区老年人自我感知老化的现状，探讨影响自我感知老化的相关因素，并提出相应干预对策。本课题将为指导老年人形成对老化的积极感知、提高健康水平提供一个新的干预视角。
二、研究方法:
本研究分为2个部分，第一部分为老化感知问卷的引进及信效度评价，第二部分为自我感知老化的影响因素分析。
1.老化感知问卷的信效度评价
在比较国外自我感知老化测评工具的基础上，选择老化感知问卷(AgingPerceptions Questionnaire，APQ)作为目标工具。该问卷共包含49个条目、8个维度。通过专家咨询、预调查和正式调查，对原量表进行翻译、回译、文化调试和信效度检验，并最终形成中文版APQ问卷。
2.自我感知老化的影响因素分析
采用方便抽样对上海758名65岁及以上的老年人进行问卷调查。问卷内容包括中文版APQ问卷、SF-36量表、简明应对方法问卷、相关健康行为条目和一般人口学资料。以自我感知老化的8个维度为应变量，通过单因素方差分析、相关分析和多元逐步回归方法，分别分析其相应的影响因素。
三、研究结果:
1.老化感知问卷的引进及信效度评价
中文版APQ问卷较原量表少3个条目，共46个条目、5个层面、8个维度。时间性层面指有关老年人对老化过程和老化症状的时间表的信念，分为急/慢性时间性维度和周期时间性维度;情感表征层面指老年人感知到老化带来情感问题的程度;可控性维度指老年人认为老化是否能被干预，分为积极控制维度和消极控制维度;结果维度指老年人认为老化会造成什么样的影响和结果，分为积极结果维度和消极结果维度;认同层面指老年人用来描述老化和认为是老化症状的标签。
在758名老年人的信效度检验结果如下:
(1)中文预试版的平均内容效度比(CVI)均＞0.95;
(2)结构效度:探索性因子分析显示中文版APQ问卷的因子累计方差贡献率=65.269％;验证性因子分析进一步证实了中文版APQ问卷的维度结构，数据拟合结果较好(AGFI=0.827,x2=904.576,x2/df=2.042,NFI=0.920,NNFI=0.945, RMSEA=0.0638, CFI=0.952);
(3)中文版问卷各个分量表的Cronbachsα为0.665-0.869;
(4)重测信度（间隔2周）为0.753-1。
2.自我感知老化的水平
自我感知老化各分量表得分分别为急/慢性时间性（3.08±0.78）分，周期时间性(3.23±0.55)分，情感表征(2.51±0.71)分，积极控制(3.57±0.57)分，消极控制(3.05±0.66)分，积极结果(3.39±0.69)分，消极结果(3.03±0.73)分，认同评分(81.76±28.11)分。其急/慢性时间性分量表、周期时间性分量表、情感表征分量表、消极控制分量表、认同分量表得分高于爱尔兰老年人，积极控制分量表、积极结果分量表、消极结果分量表得分低于爱尔兰老年人(p＜0.05)。
3.自我感知老化的影响因素
自我感知老化的8个维度不同程度受老年人的性别、年龄、宗教信仰、文化程度、婚姻状况、居住状况、经济来源、医疗保障形式、慢性病情况、BMI、应对方式、健康状况多维度、相关健康行为等因素的影响。其中，老年人的精神健康、一般健康状况和消极应对是最为重要的影响因素。
四、结论:
1.中文版的APQ问卷结构合理、信度良好，适合中国文化背景下对老年人的自我感知老化进行测量;
2.我国老年人的自我感知老化特点为:感知到老化带来的负面影响较多，虽然愿意通过行为对老化过程进行控制，但对老化带来的问题没有信心去解决;
3.自我感知老化的相关因素与影响因素结果可帮助研究者和健康照护者筛选老化感知负向的人群，并制定针对性的干预方案，以提高老年人自我感知老化的自信心水平和自我管理能力，进而提高其生活质量。