SUS2在安氏Ⅱ类错(牙合)治疗中作用机制的研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:remine
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目的:  评价直丝弓矫治器联合固定功能矫治器SUS2(Sabbagh Universal Spring2)在青少年时期对下颌后缩安氏Ⅱ类错(牙合)患者的临床疗效,评估SUS2作用前后下颌骨及牙齿的各项指标变化。  方法:  选取2015年8月至2018年12月于沈阳市口腔医院正畸科就诊的患者21例(其中女10例,初诊平均年龄12.7岁;男11例,初诊平均年龄11.4岁),患者处于生长发育高峰期或高峰后期,应用直丝弓固定矫治器排齐整平牙列后,运用SUS2固定功能矫治器矫形刺激下颌发育,疗程6~8个月(平均6.8个月),治疗前后拍摄锥形束CT(Cone Beam Computer Tomography,CBCT),应用Dolphin软件进行下颌骨的三维重建并进行数据测量,使用统计学软件SPSS21.0将治疗前后的测量数据进行统计,应用配对t检验分析,P<0.05时表示有统计学差异。  结果:  本研究对生长发育期下颌后缩安氏Ⅱ类错(牙合)患者应用直丝弓固定矫治器联合SUS2固定功能矫治器进行矫治,短时间内得到较为满意的临床效果。  上前牙发生的变化:U1-NA(mm)减小2.08±0.31(mm),U1-NA(°)减小3.81±0.82(°),U1-SN(°)减小10.23±1.60(°),U1切-X轴(mm)增加1.55±0.39(mm),U1切-Y轴(mm)减小2.09±0.63(mm),U1根-X轴(mm)增加1.14±0.41(mm),U1根-Y轴(mm)增加0.48±0.47(mm),变化有统计学差异(P<0.05);  下前牙发生的变化:L1-NB(mm)增加1.89±0.40(mm),L1-NB(°)增加5.02±1.09(°),L1-MP(°)增加6.58±2.28(°),差异有统计学意义;L1切-X轴(mm)增加2.65±0.93(mm),L1切-Y轴(m)增加3.38±0.88(mm)、L1根-X轴(mm)增加1.82±0.44(mm)、L1根-Y轴(mm)增加0.56±0.36(mm),变化有统计学差异(P<0.05);  上磨牙发生的变化:U6(牙合)-X轴(mm)减小2.88±0.75(mm),U6(牙合)—Y轴(m)减小1.62±0.38(mm),U6根-X轴(mm)减小1.16±0.31(mm),U6根-Y轴(mm)减小1.15±0.32(mm),变化有统计学差异(P<0.05);  下磨牙发生的变化L6(牙合)-Y轴(mm)增加3.22±0.88(mm),L6根-Y轴(m)增加2.31±0.40(mm),变化有统计学差异(P<0.05);  (牙合)平面的变化:OP-SN(°)增加2.80±0.83(°),GoGn-SN(°)增加3.04±1.12(°),变化有统计学差异(P<0.05);  上颌骨变化:SNA(°)、A-Y轴(mm)减小,变化无统计学差异(P>0.05);  下颌骨变化:SNB(°)增加3.60±0.59(°),ANB(°)减小3.00±0.59(°),SND(°)增加2.73±0.73(°),B-Y轴(m)增加1.98±0.54(mm);Con-s-Go(mm)增加4.10±1.17(mm),Con-s-Po(mm)增加4.45±0.82(mm),变化有统计学差异(P<0.05);Go-Po(mm)增加2.29±0.51(mm),但下颌体的增长无统计学意义(P>0.05);  颏部的变化:Po-NB(mm)增加0.15±0.21(mm),变化有统计学差异(P<0.05)。  结论:  直丝弓矫治技术联合应用SUS2固定功能矫治器,能够使颌骨发生一些改变,同时也能够使牙齿发生一些改变,这些改变是一种综合的治疗结果,其中下颌骨的变化主要表现在下颌骨升支的改变。SUS2固定功能矫治器可持续性的前移下颌骨,发挥矫形作用,对下颌后缩安氏Ⅱ类错颌患者下颌骨的生长发育起到促进的作用,咬合关系及上下颌骨的位置关系趋向协调,下颌后缩面型及面部比例得到很大程度的改善:  1、可有效的改善磨牙关系及前牙的覆(牙合)覆盖关系;  2、对上颌骨的生长发育无明显作用;  3、下颌骨的生长发育得到了有效的促进,改善了上下颌骨在矢状向及垂直向的关系;  4、促进下颌骨生长发育主要表现在刺激下颌升支长度的增长;  5、可使上颌磨牙发生远中移动,上前牙发生舌向倾斜,下前牙发生唇向倾斜。
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