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目的:探讨慢性心衰(CFH)患者血浆腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Visceral adipose tissue-derived serine protease hibitor,vaspin)及N末端B型脑利钠肽(N-teminal pro-brain natriuretic peptides,NT-proBNP)水平的变化及意义,进一步明确体质量指数与心衰患者血浆Vaspin及NT-proBNP变化的关系。方法:1选择就诊于河北医科大学第二医院心内科,第一诊断为慢性心力衰竭的患者94例,其中男性48例,女性46例,慢性心力衰竭的诊断依据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》:在原有慢性心脏疾病的基础上,逐渐出现心衰症状、体征的为慢性心力衰竭。选择同期于我院体检结果为正常的健康人35例为对照组,其中男性18例,女性17例。排除标准:1)各种病因引起的急性心功能不全;2)合并血糖、血脂代谢异常;3)合并感染、代谢性疾病,自身免疫性疾病和严重慢性病;4)合并肝、肾功能功能异常;5)不配合检查者。2身高及体重的测量:所有入选对象均使用校正过的身高体重秤测量身高及体重,测量体重时嘱被测试者赤脚、穿着单衣,于排便后测量。根据体质量指数(BMI)=体重(Kg)/身高(M)2计算出BMI数值。依据《中国2型糖尿病防治指南》分为:正常组(BMI<24kg/m2)、超重组(BMI24~28kg/m2)及肥胖组(BMI>28kg/m2)。3在征得入选对象知情同意后,于入院次日清晨空腹,抽取肘静脉血液5ml 2份,1份送至河北医科大学检验科,使用AQT90 FLEX免疫分析仪由专业人员操作测量NT-proBNP浓度。另1份使用EDTA-Na2抗凝,样品采集后30分钟内于1000r/min离心15分钟。收集上清液于-80℃冻存。4计量资料以均数±标准差()表示,两均数比较采用t检验;多组均数的比较行单因素方差分析(One-Way ANOVA),用最小显著差法(least significant difference,LSD)作两两比较;采用SPSS22.0统计分析软件进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义。结果:1各组NT-proBNP、Vaspin水平比较:与BMI正常组(3875.53±330.45pg/ml)相比较,超重组(1746.22±619.73pg/ml)及肥胖组(634.61±123.58pg/ml),NT-proBNP水平明显均明显降低(P<0.05),且肥胖组较超重组下降明显(P<0.05)。肥胖组(0.76±0.07ng/ml)血浆Vaspin水平高于超重组(0.47±0.08ng/ml)及正常组(0.33±0.13),(P<0.05),超重组高于正常组(P<0.05)。2血浆NT-proBNP、Vaspin与BMI的相关性:在慢性心力衰竭患者血浆中,Vaspin水平与BMI呈正相关(r=0.198,P<0.05)。NT-proBNP于BMI之间存在显著负相关(r=-0.525,P<0.01)。结论:慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、Vaspin水平均受BMI影响。NT-proBNP与BMI呈显著负相关,Vaspin水平与BMI呈正相关。