右美托咪定抑制芬太尼诱导呛咳反应的Meta分析

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目的:采用Meta分析观察右美托咪定(Dexmedetomidine DEX)对芬太尼诱导呛咳反应的抑制作用。方法:使用Cochrane图书馆、Pubmed、Embade、维普、万方、CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,检索时间从建库至2015年12月,患者使用芬太尼作为麻醉诱导药物,右美托咪定作为干预组的临床随机对照研究(RCT),再使用Cochrane协作网系统评价法评价纳入文献的质量,采用RevMan5.2软件对收集文献的资料进行Meta分析评价。结果:经全面检索,共检出176篇相关文献,仔细筛选后纳入符合条件的RCT研究12篇(3篇英文文献,9篇中文文献),均为高质量文献,发表时间2011~2015年,共2334例患者,其中DEX组1545例,对照组789例。DEX组呛咳反应发生率明显低于对照组呛咳反应发生率(OR0.32,95%C1[0.26,0.39]),且不同剂量的右美托咪定,如0.2ug/kg,0.5ug/kg,0.6ug/kg,1ug/kg等右美托咪定组的呛咳反应发生率也明显低于对照组[(OR0.26,95%CI[0.15,0.43]);(OR0.35,95%CI[0.27,0.47]);(OR0.42,95%CI[0.28,0.62]);(OR0.21,95%CI[0.14,0.30])]。结论:麻醉诱导期前静脉给予右美托咪定可有效预防芬太尼诱导引起的呛咳反应,且0.2ug/kg,0.5ug/kg,0.6ug/kg,1ug/kg等不同剂量右美托咪定均可有效的抑制呛咳反应。
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