目的探讨孕前BMI、孕期增重、孕期心理应激对婴儿贫血的影响。为孕期保健和预防婴儿贫血提供线索和依据。方法本研究选取2014年8月~2015年2月在安徽省宿州市萧县的13个妇幼保健所进行体检的6个月婴儿及其母亲作为研究对象。由经过培训的研究人员将自制调查问卷《孕产妇及婴幼儿调查表》发放给前来参加体检的婴儿母亲,本研究共发放1110份问卷,最后共回收1050份问卷,应答率为为94.6%。按以下排除标准排除不符合本研究要求的研究对象:多胎、妊娠糖尿病及妊娠期高血压等代谢性疾病、有严重出生缺陷、或其它重大脏器患者的婴儿及其母亲。共获得有效问卷980份。《孕产妇及婴幼儿调查表》内容包括母亲年龄、母亲孕前体重、母亲分娩前体重、母亲身高、母亲文化程度、母亲孕前和孕期吸烟情况,母亲孕前和孕期饮酒情况,母亲心理健康状况,孕妇分娩情况及孩子出生情况。其中分娩方式、孕周等资料是从前来体检的孕产妇保健卡的分娩记录中获得,婴儿血红蛋白值由研究人员对婴儿无名指端采血测量。采用2009年美国医学研究所(IOM)最新修订的孕期增重推荐指南作为此次调查的母亲孕期增重判定标准。选用《孕妇生活事件量表》作为孕期心理应激的评定,并分为主观应激(SE)、客观应激(OE)。使用焦虑状态-特质问卷(State-trait Anxiety Inventory,STAI)来评定是否具有焦虑特质。最后通过二分类多因素logistic回归分析探讨孕期心理应激、孕前BMI和孕期增重与婴儿贫血之间的关系。并观察不同孕前BMI组,孕期增重,孕期心理应激与婴儿贫血的关系。结果本次研究共纳入符合条件的研究对象980例,母亲的分娩孕周为37~44周,平均为(38.57±1.72)周。女孩、男孩分别为515人(52.6%)、465人(47.4%)。母亲年龄≤24岁479人(48.9%)、25~29岁352人(35.9%)、≥30岁149人(15.2%);母亲文化程度:初中及以下707人(72.1%)、高中及以上273人(27.9%);父亲文化程度:初中及以下684人(69.8%)、高中及以上296人(31.2%);孕妇初次怀孕544人(55.5%)和初次分娩604人(61.6%);焦虑特质60人(6.1%);母乳喂养640人(65.3%)、人工喂养144人(14.7%)、混合喂养196人(20.0%)。其中孕前低体重者186人(19%)、孕前超重肥胖者98人(10%)、孕前正常者696人(71%);孕期增重不足272人(27.8%)、孕期增重过多400人(40.8%)、孕期增重正常308人(31.4%)。通过血红蛋白检测共得出487名贫血患者,贫血检出率为49.7%。以是否贫血为因变量,以孕期增重、孕前BMI、孕期心理应激为自变量,并控制孕周、母亲年龄、喂养方式、母亲文化程度、产次、分娩方式等进行Logistic回归分析。结果提示,孕前低体重者者(OR=1.83,95%CI=1.278~2.606),孕期增重不足者(OR=2.29,95%CI=1.610~3.259),孕期生活事件(OR=1.003,95%CI=1.002~1.004)可能是婴幼儿贫血的危险因素(均有P<0.05)。孕前正常体重合并孕期增重不足(OR=2.34,95%CI=1.541~3.548)、孕期心理应激会增加婴儿贫血的发生风险。喂养方式和孕周等对婴儿贫血的影响无统计学意义。结论孕前BMI、孕期心理应激、孕期增重情况可能是婴儿贫血的危险因素,控制孕前BMI、孕期增重以及减少孕期心理应激情况可能会降低婴幼儿贫血的发生。应加强健康教育,进行孕前咨询服务和孕期体重监测,并随访追踪管理孕期体重,使孕妇孕期体重控制在科学范围内,关注并降低孕期不良应激事件的发生,从而改善妇女与其后代的近期及远期健康状态。