零射线射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速的安全性和有效性研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qqsskk
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目的:探讨三维标测系统下零射线与常规射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速的安全性和有效性。方法:本研究为回顾性分析。选择2019年3月至2021年9月在河北医科大学第二医院行射频消融治疗阵发性室上性心动过速的6岁-14岁儿童46例,所有患儿均符合“2017年中国儿童心律失常导管消融专家共识”中的I类或IIa类标准,患儿家属均有射频消融意愿并签署手术知情同意书,分别在三维标测系统下行零射线和常规消融手术,其中零射线组26例,常规组20例,记录两组的总手术时间、曝光时间、曝光剂量、电极到位时间、消融时间、成功率及并发症等,术后1个月、3个月、6个月于门诊随访,行24h动态心电图检查,统计患儿复发率。结果:1.本研究共入选阵发性室上性心动过速的6岁-14岁儿童46例,分别在三维标测系统下行零射线和常规射频消融手术,其中零射线组26例,常规组20例,所有入选患者的年龄为12(10,13)岁,其中男性和女性患者分别为22例和24例,身高和体重的平均值分别为157.46±14.20cm和48.75±15.26kg。零射线组与常规组相比,BMI、年龄、性别、身高、体重、病程、左房内径、左室舒张末期内径、右房内径、右室内径及左室射血分数均无统计学差异(P>0.05)。2.儿童室上性心动速中房室折返性心动过速最多(27/46,58.70%),其中以左侧旁道为主(15/27,55.56%);有12例为右侧旁道(12/27,44.44%)。房室结折返性心动过速18例(18/46,39.13%),以慢快型为主(15/18,83.33%)。房性心动过速1例(1/46,2.17%)。3.与常规组相比,零射线组即刻成功率(100%和100%)、随访6个月成功率(92.30%和95.00%)、并发症(0例和1例)、复发率(7.70%和5.00%)、消融时间[212.50(190.75,240.00)s和214.00(194.50,250.75)s]以及手术时间[78.50(60.00,106.25)min和74.00(60.00,91.50)min]无统计学意义(P>0.05)。零射线组电极到位时间较常规组长(12.96±2.24min vs 6.65±2.56min,P≤0.05),但是零射线射频消融可以完全避免X线曝光(0m Gy vs5.40±1.82 m Gy,P≤0.05)。结论:三维标测系统下零射线射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速,成功率高、复发率低,并且可以完全避免射线辐射对患儿的损伤,是安全且有效的。
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本文以提升高中语文群文阅读教学质量为目标,基于不同学习任务群的特点和要求,结合统编版高中语文教学案例,从搭建教学框架、细化教学流程、展示教学成果三个教学步骤出发,探究群文阅读教学模式与学习任务群相融合的课堂教学策略。
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目的:采用系统评价及Meta分析的方法,评价利妥昔单抗联合地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症有效性及安全性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库(Wanfang database)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,检索时限为从建库时间至2021年12月,中文检索词为:利妥昔单抗、地塞米松
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