【摘 要】
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介绍已知围产期发病率和死亡率在生产巨大婴儿后急剧增加,并且对疑似巨大儿的产前诊断已被证明是非常困难的并且通常是不准确的。对巨大胎儿的产科结局有利的分娩方式仍有争
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介绍已知围产期发病率和死亡率在生产巨大婴儿后急剧增加,并且对疑似巨大儿的产前诊断已被证明是非常困难的并且通常是不准确的。对巨大胎儿的产科结局有利的分娩方式仍有争议。因此,本研究的目的是比较巨大胎儿通过阴道分娩与辅助分娩的不同产科结局。方法和材料在尼泊尔拉利特布尔的KIST医学院教学医院进行了描述性观察性研究。对母亲的医院记录进行了评估,以了解母亲的人口统计学特征,母亲的医疗状况,分娩方式以及妊娠并发症。同样,对巨大婴儿进行了分娩时的胎龄,出生体重,性别,Apgar评分和新生儿并发症的评估。会阴撕裂,产后出血,肩难产,伤口感染和产褥热被认为是妊娠并发症。由于任何发病原因,需要进入新生儿护理单位的巨大婴儿被认为是患并发症的。所有的母亲和他们的孩子都被随访到出院或死亡。分析阴道分娩与辅助分娩不同的产科结局。结果巨大儿的患病率为11.7%,其中52%的婴儿通过辅助分娩方式分娩,而48%的婴儿通过阴道分娩。7%的巨大儿母亲有相关的医学合并症。只有一例母亲糖尿病与巨大儿相关。平均出生体重为3650克,12.3%的婴儿体重为4000克或更多。23%的母亲患并发症,包括会阴撕裂,产后出血和产褥热。同样地,20%的巨大儿出现并发症,主要包括新生儿败血症,显着高胆红素血症,新生儿短暂性呼吸急促和围产期窒息。在通过阴道分娩的母亲中观察到96%的母亲患有并发症,但是在通过辅助分娩方式分娩的母亲中仅观察到6%的母亲患有亲并发症,这种差异具有统计学意义(p值<0.01)。此外,72%的新生儿并发症见于通过辅助分娩方式分娩的婴儿,28%的新生儿并发症出现在阴道分娩的婴儿中,差异具有统计学意义(p值<0.01)。然而,没有孕产妇或新生儿死亡。结论在像尼泊尔这样资源有限的环境中,巨大婴儿的产前诊断很困难,提高住院分娩率可以合理地改善与巨大儿相关的产科结局。
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