橡皮生肌膏外敷促进慢性肛裂术后创面愈合的临床观察

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目的:观察橡皮生肌膏外敷促进慢性肛裂术后创面愈合的临床疗效。方法:本研究纳入了 2021年2月至2022年2月诊断为慢性肛裂且在北京中医药大学东直门医院肛肠科行住院手术的通过纳排标准的70例受试者,将受试者随机分为治疗组(橡皮生肌膏组)与对照组(创愈宁组),观察并记录术后受试者创面疼痛、创面渗液、肉芽组织生长、肛门功能wexner评分和创面愈合情况。结果:基线资料方面:治疗组男性18例,女性17例,平均年龄40.57±10.138岁,平均病程33.46±31.229月;对照组男性16例,女性19例,平均年龄39.31±10.301岁,平均病程34.46±43.718月,两组基线资料差异无统计学意义,具有可比性。缓解创面疼痛方面:两组受试者治疗前、治疗1d疼痛差异无统计学意义(P>0.05),治疗1d两组受试者疼痛积分差距较治疗前增大,治疗组在缓解创面疼痛方面表现出优于对照组的趋势。治疗2 d至7 d后治疗组缓解创面疼痛疗效优于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05),从具体数值上看,治疗2d、3d两组创面疼痛评分差距增大,治疗7 d两组创面疼痛评分差距逐渐缩小,可见橡皮生肌膏能显著缓解术后2d、3d创面疼痛,并且随着时间推移能持续发挥止痛作用。减少创面渗液方面:治疗1d治疗组在减少创面渗液方面与对照组无明显差异(P>0.05)。治疗2d至7d治疗组在缓解创面渗液方面优于对照组且差异有统计学意义(P<0.05),从具体数值上看,治疗1 d、2d两组创面渗液评分差距逐渐增大,治疗3d、7 d治疗组与对照组创面渗液评分差距保持稳定,可见橡皮生肌膏减少创面渗液的疗效在治疗2 d达到顶峰,随后随着时间推移能持续稳定发挥治疗作用。促进肉芽组织生长方面:治疗3 d治疗组在促进肉芽组织生长情况方面与对照组无明显差异(P>0.05)。治疗7 d治疗组肉芽组织生长情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。促进肛门功能恢复方面:治疗1 d、3 d、7 d治疗组与对照组在促进肛门功能恢复方面无明显差异(P>0.05),治疗14d治疗组在提升肛门功能方面明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。创面愈合时间方面:治疗14 d治疗组愈合比例为42.86%,对照组为37.14%,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗21 d治疗组愈合比例为77.14%,对照组为54.29%,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05),说明橡皮生肌膏相对于创愈宁能更快促进创面愈合。结论:橡皮生肌膏用于慢性肛裂术后创面恢复疗效较好,既能减轻术后疼痛、减少创面渗液、促进肉芽组织生长、缩短创面愈合时间,又能加快术后肛门功能恢复,提高生活质量,提升患者满意度,具有疗效良好,应用方便,经济实惠的优势,值得临床推广应用。
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