目的:分析因冠状动脉粥样硬化性心脏病而行冠脉搭桥术的老年患者(≥60岁)的临床资料,探讨其临床疗效及术后早期严重心血管不良事件的危险因素。方法:收集华中科技大学附属同济医院心脏大血管外科2015年01月至2017年11月所有经冠状动脉血管造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病而行冠脉搭桥术的310例患者的临床资料。按年龄将≥60岁的患者分为老年组(180例)和<60岁的中青年患者130例,比较两组患者的临床资料。将老年患者按术后30日内是否发生严重心血管不良事件分为两组,首先进行单因素分析,然后对所有相关因素进行多因素logistic回归分析,找出老年患者术后30天发生严重心血管不良事件的独立危险因素。结果:1、老年组患者(≥’60岁)与中青年组患者(﹤60)岁相比,术前eGFR有统计学意义(P﹤0.05);术前EF值、术前左心室大小、术中使用体外循环、手术时间、术后气管插管时间、术后住院时间、术后心血管不良事件、术后肺部感染、术后使用血液净化、术后切口愈合不良、术后心律失常、再次气管插管、气管切开、二次手术、术后死亡均无统计学差异(P>0.05)。2、单因素分析提示术中使用体外循环、同期行其它心脏手术、术后气管插管时间≧48h、二次手术是老年患者术后30天内发生严重心血管不良事件的危险因素。3、多因素logistic回归分析提示术中使用体外循环、二次手术是老年患者术后30天内发生严重心血管不良事件的独立危险因素。结论:1、本中心老年患者临床疗效好,与中青年患者相比,临床疗效无显著性差异。2、术中使用体外循环、二次手术可能是老年冠心病患者术后30天内发生严重心血管不良事件的独立危险因素。