【摘 要】
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[目的]采用非靶向超高效液相色谱-串联质谱分析技术检测血浆氨基酸相对含量,以了解不同生长速率早产儿血浆氨基酸谱差异,探讨其与生长发育的关系和可能的机制,为个体化早产儿营养干预提供理论依据。[方法]以2020年3月至2021年2月在昆明医科大学第一附属医院产科出生且转入新生儿科住院的胎龄<34周或出生体重<2000g且符合纳入标准的早产儿作为研究对象。根据胎儿生长情况分为小于胎龄儿组（SGA组）和非
【基金项目】
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云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项面上项目；
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[目的]采用非靶向超高效液相色谱-串联质谱分析技术检测血浆氨基酸相对含量,以了解不同生长速率早产儿血浆氨基酸谱差异,探讨其与生长发育的关系和可能的机制,为个体化早产儿营养干预提供理论依据。[方法]以2020年3月至2021年2月在昆明医科大学第一附属医院产科出生且转入新生儿科住院的胎龄<34周或出生体重<2000g且符合纳入标准的早产儿作为研究对象。根据胎儿生长情况分为小于胎龄儿组（SGA组）和非小于胎龄儿组（非SGA组）;根据住院期间早产儿不同生长速率,SGA组和非SGA组又分别分为体重增长正常组和体重增长缓慢组。应用前瞻性非随机病例对照研究,采用非靶向超高效液相色谱-串联质谱分析技术,测定早产儿出生72小时内和出院时血浆氨基酸相对含量,并比较各组间氨基酸谱的差异。采用SPSS 23.0统计软件,分别进行了单因素分析和多因素Logistic分析。[结 果]1.出生72小时内,SGA组苏氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺、丙氨酸相对含量高于非SGA组,两组间的比较差异有统计学意义（p<0.05）,其余氨基酸相对含量的比较差异没有统计学意义（p>0.05）;出院时,SGA组的精氨酸、瓜氨酸相对含量明显升高,与非SGA组结果的比较差异有统计学意义（p<0.05）,其余氨基酸两组间比较没有统计学意义（p>0.05）。2.SGA组的体重增长正常组与体重增长缓慢组在出生72小时内的所有检测氨基酸相对含量在两组间没有统计学意义（p>0.05）;出院时,与体重增长正常组相比,体重增长缓慢组中组氨酸的相对含量显著增高,两组间差异有统计学意义（p<0.05）,其余氨基酸差异没有统计学意义（p>0.05）。3.非SGA组体重增长正常组与体重增长缓慢组出生72小时内氨基酸相对含量比较,发现体重增长缓慢组中异亮氨酸、亮氨酸、精氨酸、脯氨酸、谷氨酸、半胱氨酸、胱氨酸的相对含量显著增高,两组间差异有统计学意义（p<0.05）,其余氨基酸没有统计学意义（p>0.05）;出院时,体重增长缓慢组中半胱氨酸的相对含量仍显著增高,两组间差异有统计学意义（p<0.05）,其余氨基酸差异没有统计学意义（p>0.05）。4.多因素Logistic回归分析发现:异亮氨酸（OR=20.012,P=0.037）、半胱氨酸（OR=7.232,P=0.040）的相对含量增高是体重增长缓慢的危险因素。[结 论]1.SGA组与非SGA组、不同生长速率早产儿的血浆氨基酸代谢谱有差异;2.血浆中异亮氨酸和半胱氨酸相对含量增高与早产儿生长速率增长缓慢显著相关,具有作为早产儿生长速率异常早期预测生物标志物的潜力。
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