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脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤,约20%—40%的恶性肿瘤(如肿痈、乳腺癌、前列腺癌等)患者都会发生脑转移瘤,超过了原发颅内肿瘤的8.5倍,是肿瘤患者治疗失败和致死的重要原因之一。大量的临床研究表明立体定向放射外科(X—刀、Y—刀)作为治疗脑转移瘤的重要手段之一,可使患者的生存质量明显提高,生存时间明显延长。而鉴于磁共振增强图像对于脑转移瘤有较强的分辨能力,现已作为立体定向放射治疗前的常规影像检查项目。磁化传递(magnetization transfer,MT)技术的出现提供了新的图像对比度,为多种疾病的诊断提供了较好的方法,而其在脑转移瘤放疗定位中的应用并未见文献报道,本文通过对MT增强扫描序列与常规增强扫描序列在放疗定位中的对比研究,进一步探讨了磁化传递技术在脑转移瘤放疗立体定位中的应用价值。
目的:探讨磁化传递技术在对脑转移瘤放射治疗前的立体定位中的应用价值。
材料与方法:选取已经确诊为脑转移瘤并准备接受放疗的患者28例,注射造影剂后先后随机接受TISE序列扫描或MT+TISE序列扫描。请两位放疗科医生在达成一致意见的情况下对两种扫描序列图像的病灶进行计数,观察检出的病灶数是否有差异。通过对病灶的C/Ns(对比度噪声比)进行统计分析,评价MT+TISE序列与TISE序列间的成像效果差别。
结果:MT+TISE序列的对比度噪声比较TISE序列图像的高,且能显示出更多病灶。
结论:MT+TISE增强序列与常规TIWSE增强扫描相比显示脑转移瘤特别是微小病灶时有明显的优势,对脑转移瘤放射治疗前的立体定向的准确性和全面性具有临床意义。