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目的:
探讨吻合器痔上粘膜环切术(简称PPH术)与分段结扎术对环状混合痔术后疗效的分析。
方法:
对2007年1月~2008年12月间75例环状混合痔的患者分别行PPH术和分段结扎术。其中行PPH手术者40例,行分段结扎术者35例。分析的内容包括术中失血量,手术时间,术后疼痛评分,术后发热,术后出血,尿潴留,切口水肿,肛门坠胀感,排便困难,并随访观察肛门狭窄,复发情况,肛门瘙痒的发生。并对结果进行统计学分析,比较两种术式的疗效。
结果:
观察两组术中的情况发现,PPH组术中失血量要少于分段结扎组约10ml,手术时间较后者短10~15min,从术后24小时和术后1周的疼痛评分来看,PPH组均优于分段结扎组。第1次排便时两者无明显差异。在术后出现并发症方面来看,PPH组易发生术后出血,肛门坠胀,而分段结扎术则更易发生排便困难,切口水肿,两者在尿潴留并发症上无明显的差异,从远期疗效来看,PPH组更易出现复发,而分段结扎术疗效肯定。
结论:
从术中和术后的近期疗效来看,PPH在手术时间,术中失血量,术后疼痛,切口水肿,排便困难等方面要优于分段结扎术,但从远期疗效来看,分段结扎术在术后复发,肛门功能恢复等方面要优于PPH术。