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[目的]通过检测肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、红细胞分布宽度(RDW)及血浆中白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(DD)、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)的水平,探讨其在PE诊断及病情评估中的价值。[方法]1本研究通过收集2016年1月至2017年12月期间在昆明医科大学第二附属医院呼吸内科接受治疗,确诊为PE并符合纳入及排外标准的70例患者作为观察组,收集同时期入住我科行体检的30例健康者作为对照组。收集两组患者的性别、年龄、螺旋CT肺动脉造影(CTPA)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、血小板(PLT)、RDW、IL-6、hs-CRP、DD、hs-TnT及合并疾病等指标。2依据CTPA结果确诊PE的70例患者,按是否肺动脉主干栓塞,分为非肺动脉主干栓塞PE组40例,肺动脉主干栓塞PE组30例,对比两组PE患者和对照组患者的性别、年龄、NLR、PLR、RDW、IL-6、hs-CRP、DD、hs-TnT 等指标是否存在差异,分析各指标在不同严重程度PE患者中的意义。3将观察组与对照组的NLR、PLR、RDW、IL-6、hs-CRP、DD绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),采用ROC曲线分析NLR、PLR、RDW、IL-6、hs-CRP、DD对PE的诊断价值。并采用Spearman等级相关系数,评价NLR、PLR、RDW、IL-6、hs-CRP与DD、hs-TnT之间的相关性。[结果]1对比对照组、非肺动脉主干栓塞PE组、肺动脉主干栓塞PE组患者的性别、年龄等基础资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两两比较后发现,非肺动脉主干栓塞PE组患者较对照组NLR、PLR、RDW、IL-6、hs-CRP、DD、hs-TnT水平均升高,结果具有统计学意义(P<0.017)。肺动脉主干栓塞PE组NLR、RDW、IL-6、hs-CRP、DD、hs-TnT水平较非肺动脉主干栓塞PE组明显升高,两组间具有统计学意义(P<0.017),而PLR在两组间无统计学意义(P>0.017)。肺动脉主干栓塞PE组患者较对照组NLR、PLR、RDW、IL-6、hs-CRP、DD、hs-TnT水平均明显升高,结果具有统计学意义(P<0.017)。2以观察组和对照组为研究对象,ROC曲线分析显示,NLR、PLR、RDW、IL-6、hs-CRP、DD 诊断 PE 的 AUC 分别为 0.941 ±0.022、0.858±0.036、0.789±0.050、0.836±0.041、0.856±0.038、0.983±0.009,结果显示 NLR、PLR、RDW、IL-6、hs-CRP、DD对PE诊断是一致的。NLR、DD对PE诊断价值较高,结果具有统计学意义(P<0.001),其最佳临界值为2.741、0.505ug/mL,灵敏度为87.1%、92.9%,特异度为 93.3%、96.7%。PLR、RDW、IL-6、hs-CRP 对 PE 的诊断具有一定价值,最佳截断点 134.92、14.05%、8.74pg/mL、10.21mg/L,灵敏度为 81.4%、68.6%、78.6%、78.6%,特异度为80%、80%、90%、90%,结果具有统计学意义(P<0.001)。3以对照组和观察组为研究对象,对NLR、PLR、RDW、IL-6、hs-CRP、DD、hs-TnT进行正态分布检验,结果显示以上指标均服从非正态分布,因此对上述标间的相关性分析采用Spearman相关系数,结果显示NLR、PLR、RDW、IL-6、hs-CRP与DD均呈正相关,即NLR与DD具有高度相关,PLR、RDW、IL-6、hs-CRP与DD具有中等相关,结果具有统计学意义(P<0.001)。结果显示NLR、PLR、RDW、IL-6、hs-CRP 与 hs-TnT 均呈正相关,NLR、PLR、RDW、IL-6、hs-CRP与hs-TnT具有中等相关,结果具有统计学意义(P<0.001)。[结论]1PE患者炎症指标NLR、PLR、RDW、IL-6、hs-CRP水平与hs-TnT水平呈正相关,患者的NLR、RDW、IL-6、hs-CRP、DD、hs-TnT水平随PE病情严重程度增加而升高,可能与疾病的进展显著相关,而PLR与PE病情严重程度无关,NLR、RDW、IL-6、hs-CRP水平可能为PE的严重程度评估提供重要依据。2PE 患者的 NLR、PLR、RDW、IL-6、hs-CRP、DD 水平均升高,且 NLR、DD具有良好的灵敏度及特异度,均是PE诊断的良好指标。而PLR、RDW、IL-6、hs-CRP在PE的诊断中灵敏度或特异度较低,相对以上指标来说临床意义不大。3PE患者NLR与DD具有高度相关性,PLR、RDW、IL-6、hs-CRP与DD具有中等相关性,故NLR、PLR、RDW、IL-6、hs-CRP水平可能间接反应PE患者的血栓状态。4本研究的不足之处是样本量较小,没有对NLR、PLR、RDW、IL-6、hs-CRP指标进行动态的观察分析,有待后期进一步扩大样本量,得出更全面客观的结论。