WFAS标准《针灸技术操作规范拔罐》的研究与制定

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目的:研究拔罐在世界各国和地区的发展与应用情况,明确各个国家和地区应用拔罐的特色操作,以期形成世界针灸学会联合会(World Federation of Acupuncture-Moxibustion Societies,WFAS)标准《针灸技术操作规范拔罐》,促进拔罐疗法在全球的应用和推广,提高拔罐疗法的疗效与安全性,促进中医拔罐疗法在全世界的影响力,同时为世界拔罐疗法的教学、临床、基础研究提供统一的可参考的范本。方法:以文献研究为基础,通过检索2014年出版的第五版《中华医典》光盘、中文文献数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库)、英文文献数据库(Pub Med数据库、Web of science数据库、TMRDE数据库),全面收集拔罐技术操作相关的中外拔罐文献资料,形成拔罐技术操作数据库。结合拔罐临床问题的收集问卷(受术者、操作者)、专家问卷调研,并通过德尔菲法达成专家共识,根据WFAS《针灸技术操作规范编写通则》的相关要求撰写草案。对草案进行专家意见调查后进一步修改完善草案,最终形成WFAS《针灸技术操作规范拔罐》送审稿。根据WFAS标准制定的流程,本研究主要是“WFAS标准文本起草阶段”。结果:1.古代文献共计检索出“角”60161处、“筒”3468处、“罐”5130处,通过纳排后,最终纳入235处,共计61条。进行文献信息提取得出:提及到罐具的有19条,提及到吸拔方法的有17条,提及到拔罐应用方法的有16条,提及到禁忌症的有7条,提及到拔罐适应症的有38条。2.现代期刊文献中,中文文献共计纳入7902篇,英文文献共计纳入99篇。其中,罐具使用最多的为玻璃罐,其次是抽气罐;吸拔方法使用最多的是闪火法,其次是抽气法;拔罐应用方法最多的为刺络拔罐法、其次是留罐法。3.拔罐相关书籍及标准中,共计检索到127部,其中拔罐书籍114部,标准13部。共纳入拔罐现代书籍40部,标准11部,共计51部。4.德尔菲法专家积极系数为100%,专家权威程度Cr=0.805。专家对以下内容达成了共识:在拔罐吸拔方法方面,对火罐法中的闪火法、抽气罐法、水罐法中的水煮法的规范及具体操作达成了共识;在拔罐应用方法方面,对留罐法、闪罐法、走罐法、刺络拔罐法、留针拔罐法的规范及具体操作达成了共识;对拔罐操作中消毒相关内容达成了共识。对药罐法的具体操作尚未达成共识。5.罐具:全球应用最广的是玻璃罐和抽气罐,然后是竹罐。吸拔方法:中国以火罐法中的闪火法使用为多,国外以抽气罐法使用多见。应用方法:中东和欧洲主要分干罐法和湿罐法,其中湿罐法相当于中国的刺络拔罐法。在亚洲尤其是我国分为留罐法、闪罐法、刺络拔罐法、走罐法等,药罐法只有中国在应用。结论:1.拔罐疗法是中医针灸学科的主要疗法之一,具有吸拔方法多、应用方式丰富、临床应用广泛的特点。2.拔罐疗法世界传统医学的重要构成部分,但在罐具的选择、应用方式等方面各国有明显区别。3.国外着重拔罐疗法的安全性把控,国内着重拔罐疗效的发挥。4.药罐法是我国独有的拔罐应用方式。
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