【摘 要】
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目的研究青少年近视眼患者角膜高阶像差的特点,并分析角膜像差与角膜曲率及眼轴可能的相关性;研究近视患者配戴角膜塑形镜后角膜前后表面高阶像差的变化特点,并分析其影响因素;测量飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后像差,并转换成光学调制度传递函数(MTF)特点,并探究术后视力(VA)、对比敏感度功能(CSF)与MTF的关系。方法第一部分:回顾性研究。本研究共纳
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目的研究青少年近视眼患者角膜高阶像差的特点,并分析角膜像差与角膜曲率及眼轴可能的相关性;研究近视患者配戴角膜塑形镜后角膜前后表面高阶像差的变化特点,并分析其影响因素;测量飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后像差,并转换成光学调制度传递函数(MTF)特点,并探究术后视力(VA)、对比敏感度功能(CSF)与MTF的关系。方法第一部分:回顾性研究。本研究共纳入183例8～18岁的近视患者(183只眼)。使用IOL-Master测得眼轴长度,使用Pentacam眼前节诊断分析仪测量角膜前、后表面曲率值,Zernike分析计算以角膜顶点为中心6mm直径范围内的前表面、后表面和全角膜Z_3~1、Z_3~(-1)和Z_4~0等高阶像差值。分析角膜前表面、后表面、全角膜的高阶像差(Z_3~1、Z_3~(-1)、Z_4~0)与眼参数(眼轴长度、角膜前后表面曲率、屈光度)之间的相关性分析。第二部分:回顾性研究。连续收集成功验配角膜塑形镜的近视患者46例(46只眼),分别进行验戴角膜塑形镜前及配戴角膜塑形镜后1个月的角膜像差、角膜离心率e值测量。应用Pentacam三维眼前节分析仪测量并分析角膜形态,记录验戴角膜塑形镜前后6mm内角膜前后表面鼻侧、颞侧、上方、下方各方向e值,Zernike分析计算以角膜顶点为中心6mm直径范围内的前表面、后表面和全角膜Z_3~3、Z_3~(-3)、Z_3~1、Z_3~(-1)和Z_4~0值。第三部分:横断面研究。选取SMILE术后3个月以上,眼部情况稳定患者34例(68只眼)观测,术后残余屈光度均小于±0.50D。在明视觉下,用国际标准视力表测量VA,用CSV-1000E测量CSF。用WaveScan测量全眼的波前像差,经matlab编程,将像差进行公式转换成MTF,取(3,6,12,18)c/deg四频区结果统计分析。结果第一部分:青少年轻中度近视眼,角膜前、后表面和全角膜水平彗差Z_3~1分别为-0.125±0.105μm,0.001±0.001μm,-0.133±0.116μm;垂直彗差Z_3~(-1)分别为-0.021±0.164μm,0.000±0.043μm,0.022±0.168μm;球面像差Z_4~0分别为0.224±0.091μm,-0.144±0.029μm,0.189±0.090μm。Z_3~1与后角膜散光(K_2b-K_1b)相关性分析有统计学意义(P
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