【摘 要】
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目的:探讨胰十二指肠切除术后发生腹腔感染的危险因素,为胰十二指肠切除术后腹腔感染的防治提供思路。方法:在中国知网、CBM中国生物医学文献全文数据库、万方、Pub Med、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中检索与胰十二指肠切除术后感染危险因素有关的文献,制定纳入标准、排除标准对检索到的文献进行筛查,提取符合标准的文献中的相关数据,使用Rev Man5
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目的:探讨胰十二指肠切除术后发生腹腔感染的危险因素,为胰十二指肠切除术后腹腔感染的防治提供思路。方法:在中国知网、CBM中国生物医学文献全文数据库、万方、Pub Med、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中检索与胰十二指肠切除术后感染危险因素有关的文献,制定纳入标准、排除标准对检索到的文献进行筛查,提取符合标准的文献中的相关数据,使用Rev Man5.3版软件进行Meta分析,对统计好的数据进行分析、讨论。结果:共纳入17篇文献进行研究,共5705例患者,共提取出24项因素进行单因素分析,3项因素进行多因素分析,Meta分析结果显示:单因素中BMI≥25Kg/m2（I2=0%,P=0.03）,糖尿病（I2=35%,P=0.03）,手术时长≥300min（I2=17%,P<0.00001）,胆管癌（I2=41%,P=0.002）,术后出血（I2=1%,P<0.00001）,DGE（I2=0%,P=0.003）,术前ALB<35g/L（I2=59%,P=0.02）,术前胆道引流（I2=65%,P=0.007）,胰瘘（I2=79%,P<0.00001）,胆瘘（I2=70%,P<0.00001）肺部感染（I2=58%,P=0.0002）,与胰十二指肠切除术后腹腔感染的发生有关,而男性（I2=0%,P=0.33）,冠心病（I2=0%,P=0.28）,腹部手术史（I2=0%,P=0.50）,输血≥1000ml（I2=49%,P=0.15）,胰头癌（I2=0%,P=0.23）,壶腹周围癌（I2=27%,P=0.22）,恶性（I2=0%,P=0.30）,淋巴结转移（I2=0%,P=0.33）,入住ICU（I2=11%,P=0.26）年龄≥60岁（I2=95%,P=0.33）,高血压（I2=65%,P=0.06）,术前TBIL≥171μmmol/L（I2=65%,P=0.10）,术中出血≥500ml（I2=95%,P=0.82）,与胰十二指肠切除术后腹腔感染的发生无关;多因素中肺部感染与胰瘘与十二指肠切除术后腹腔感染有关,黄疸与胰十二指肠切除术后腹腔感染无关。结论:BMI≥25Kg/m2,糖尿病,手术时长≥300min,胆管癌,术后出血,DGE术前ALB<35g/L,术前胆道引流,胰瘘,胆瘘,肺部感染,与胰十二指肠切除术后腹腔感染有关,男性,冠心病,腹部手术史,输血≥1000ml,胰头癌,壶腹周围癌,恶性,淋巴结转移,入住ICU,年龄≥60岁,高血压,术前TBIL≥171μmmol/L,术中出血≥500ml与胰十二指肠切除术后腹腔感染无关。
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