【摘 要】
：
第一部分 原发性肺淋巴瘤的CT影像特征目的:探讨原发性肺淋巴瘤（PPL）的CT影像特征,以提高对该疾病的认识及诊断准确率。方法:回顾性分析2012年7月—2020年12月经皖南医学院第一附属医院病理证实的34例PPL患者胸部CT影像表现及相关临床资料,男17例,女17例,平均年龄（60.48±10.33）岁,主要影像征象包括:病灶形态、发病部位、病灶密度及其他伴随征象。结果:34例原发性肺淋巴瘤中
论文部分内容阅读
第一部分 原发性肺淋巴瘤的CT影像特征目的:探讨原发性肺淋巴瘤（PPL）的CT影像特征,以提高对该疾病的认识及诊断准确率。方法:回顾性分析2012年7月—2020年12月经皖南医学院第一附属医院病理证实的34例PPL患者胸部CT影像表现及相关临床资料,男17例,女17例,平均年龄（60.48±10.33）岁,主要影像征象包括:病灶形态、发病部位、病灶密度及其他伴随征象。结果:34例原发性肺淋巴瘤中结节肿块型有12例,非结节肿块型有19例,混合型有3例;同时累及双侧肺叶13例,累及右肺7例,累及左肺4例;肿瘤实变密度影17例,混合密度影17例,平均CT值约32HU,空泡征15例,出现空洞6例,血管造影征9例,空气支气管征30例,支气管扩张22例,支气管狭窄或截断8例,胸腔积液12例,淋巴结肿大15例,胸膜转移2例。最终病理结果中黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤24例,弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）9例,T细胞淋巴瘤1例。结论:原发性肺淋巴瘤（PPL）CT表现多种多样,不具有明显的特异性,影像表现与病理分型呈一定相关性,空气支气管征,支气管扩张,血管造影征等征象,对PPL的诊断具有重要提示意义。第二部分 CT纹理分析在原发性肺淋巴瘤诊断与鉴别诊断中的价值研究目的:探讨CT纹理分析在原发性肺淋巴瘤（PPL）中的诊断与鉴别诊断中的价值研究。方法:回顾性研究2012年7月—2020年12月经本院病理证实的PPL34例,其中男17例,女17例,平均年龄（60.48±10.33）岁;机化性肺炎51例,其中男32例,女19例,平均年龄（62.45±10.44）岁;肺腺癌64例,其中男25例,女39例,平均年龄（64±10.69）岁。将PPL与OP进行鉴别,两组实验的病例均随机分为训练集（70%）与验证集（30%）。每组实验提取396个定量纹理特征,用最小冗余最大相关方法（m RMR）消除冗余及不相关特征,使用LASSO-Logistic回归分析建立三种模型,即影像特征模型、纹理特征模型及二者的联合模型,计算每位患者Rad-score,联合模型以列线图（Nomogram）表示。ROC曲线用于评估各模型鉴别原发性肺淋巴瘤与机化性肺炎、原发性肺淋巴瘤与肺腺癌的效能,校正曲线用于评价列线图与观测值之间的一致性,并使用Hosmer-Lemeshow检验判别模型的拟合优度。用决策曲线分析（DCA）判断模型的临床效用价值。将PPL与肺腺癌作为另一组病例进行鉴别,所用方法同PPL与OP组。结果:1、PPL与OP两组间性别及年龄差异无统计学意义（P>0.05）。影像特征保留空气支气管征、支气管扩张及胸膜增厚建立影像特征模型,其中训练集AUC值为0.93（95%CI:0.86-0.99）,验证集AUC值为0.91（95%CI:0.80-1.00）。定量纹理特征通过m RMR法及LASSO降维后保留5个最佳特征子集建立影像组学标签,影像组学标签训练集AUC值为0.81（95%CI:0.70-0.92）,验证集AUC值为0.81（95%CI:0.61-1.00）。两者融合构成的联合模型列线图预测效能最佳,其训练集AUC值为0.96（95%CI:0.92-1.00）,验证集AUC值为0.91（95%CI:0.80-1.00）。DCA结果表明,在一定概率范围内,影像组学标签与影像特征结合对两种疾病的鉴别诊断有更高的临床价值。2、PPL与肺腺癌两组间性别及年龄差异无统计学意义（P>0.05）。临床特征保留空气支气管征、支气管扩张及胸腔积液建立影像特征模型,其训练集AUC值为0.88（95%CI:0.80-0.96）,验证集AUC值为0.71（CI:0.5-0.92）。提取的396个纹理特征通过m RMR及LASSO降维后得出12个最重要的特征作为鉴别诊断因子建立影像组学标签,组学标签训练集AUC值为0.86（95%CI:0.77-0.94）,验证集AUC值为0.79（95%CI:0.61-0.96）。前两者融合构成的联合模型诺模图预测效能最佳,其训练集AUC值为0.94（95%CI0.89-0.99）,验证集AUC值为0.84（95%CI:0.69-1.00）。DCA结果表明,在所有概率阈值范围内,诺模图较影像特征模型有更高的临床效用价值。结论:由影像特征模型、纹理特征模型构成的联合模型列线图,可以有效鉴别PPL与OP、PPL与肺腺癌,并具有良好的临床效用价值。
其他文献
目的:（1）通过CCK8法和克隆形成实验探究蜂毒肽对细胞增殖能力的影响。（2）通过细胞划痕实验以及Transwell小室实验探究蜂毒肽对膀胱癌细胞迁移、侵袭能力的影响。（3）通过q PCR和WB检测蜂毒肽对膀胱癌细胞mi R-146a、NUMB以及NOTCH2表达的影响。（4）探究在膀胱癌中过表达mi R-146a对NUMB以及NOTCH2的影响。（5）探究过表达NUMB对膀胱癌细胞增殖能力的影响
新加坡在人多地少的约束条件下取得了高效宜居的城市建设成果，研究其容积率空间分布规律，对我国城市建设具有很强的借鉴意义。新加坡容积率分布特征研究以总规数据为基础，采用定量分析和定性评估的方法。研究发现：新加坡整体分布特征上延续“一环一带”发展，用地以中高强度建设为主，但总体容积率适宜；在极值集聚程度上，形成一核集聚多心散布的特征；在空间分布形态上，容积率分布呈现内高外低、南高北低。造成上述特征的原因
目的:探讨腹腔镜直肠癌Dixon术后吻合口瘘（anastomotic leakage,AL）发生的危险因素,从而为临床有效预防AL发生和降低腹腔镜直肠癌Dixon术后AL发生率提供理论依据。方法:回顾性分析2019年09月至2020年12月在弋矶山医院胃肠外科行腹腔镜直肠癌Dixon手术（严格遵循TME手术操作原则）的231例患者的临床病历资料,根据术后是否发生AL将这些患者分为AL组和无AL组,
目的:本研究拟通过生物信息学技术筛选潜在的乳腺癌诊断及治疗新靶点,并进一步结合肿瘤数据库、临床病理标本及生物实验室研究进一步明确该新靶点在乳腺癌中的表达水平及其临床意义。方法:从GEO综合数据库中下载2张基因芯片,采用GEO2R交互式网络分析工具寻找两张芯片中共同的差异表达基因。进而使用DAVID在线注释工具对DEGs进行功能注释及预测其相关的下游信号通路。采用STRING数据库对DEGs进行PP
目的:探索不同因素与乳腺癌患者新辅助治疗后腋窝淋巴结转归的关系,找到新辅助治疗的患者腋窝淋巴结由阳性降期为阴性的相关因素,为符合这些因素的部分新辅助治疗患者豁免腋窝淋巴结清扫术提供依据。方法:回顾性地研究从2018年8月至2019年11月期间我院甲乳外科收治的所有新辅助治疗乳腺癌的患者中的80例,这些患者都是新辅助治疗前腋窝淋巴结阳性、均接受目前临床常用的规范的新辅助治疗方案,治疗周期为4～8个疗
目的:研究患者原发肿瘤的病理学结果、肿瘤学指标及影像学检查结果在结直肠癌肝转移中的预测价值。方法:纳入2015.06-2020.06在皖南医学院弋矶山医院行结直肠癌手术的268例患者作为研究对象,根据术前是否发生肝转移,将其分为结直肠癌肝转移组（观察组）和非肝转移组（对照组）;收集患者的一般资料,包括年龄、性别、BMI、有无基础性疾病（包括高血压、糖尿病、慢性心肺肾脏等系统疾病）、肿瘤标志物（CE
目的:观察RAB8B在胰腺癌组织和癌旁组织的表达情况进一步分析胰腺癌细胞株和正常胰腺导管细胞株中的表达情况,及其对胰腺癌细胞株迁移的影响。方法:收集胰腺癌组织样本13例,提取胰腺癌组织和癌旁组织中的总RNA,通过q RT-PCR技术检测RAB8B在胰腺癌组织和癌旁组织中的表达,对比差异;培养胰腺癌细胞株和正常胰腺导管细胞,提取胰腺癌细胞和正常胰腺导管细胞的总RNA,进一步检测RAB8B在胰腺癌细胞
目的:从癌症相关lncRNA数据库中确定lncRNA RNF157-AS1作为实验对象。通过体外实验探究lncRNA RNF157-AS1在卵巢癌中的表达改变对卵巢癌细胞生物学行为的影响。运用生物信息学分析对lncRNA RNF157-AS1可能存在的相关靶点进行预测。方法:通过GEPIA、Cancer RNA-seq、lncRNAdiseases等癌症相关lncRNA网络数据库中对卵巢癌相关的L
目的:回顾性分析行胰十二指肠切除术（PD,Pancreaticoduodenectomy）,病理明确为胰头癌的92例患者,分析影响患者预后的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月弋矶山医院收治的92例行PD术后,并且病理诊断为胰头癌的患者临床资料及随访情况（随访截止至2020年9月或患者死亡）。对胰头癌患者初诊时的一般情况、术前血清肿瘤指标、手术方式、术后病理学指标及术后随访得
目的:制备一种聚乙二醇（PEG）修饰的吲哚菁绿（ICG）负载的黑磷纳米复合物（ICG@BPNS-PEG）,以提高ICG的靶向肿瘤能力。通过靶向肿瘤成像示踪肿瘤部位以引导乳腺癌的治疗,并探讨制备的ICG@BPNS-PEG的协同光热效应抑制肿瘤生长的效果。拟通过构建一种多功能纳米成像诊疗体系,实现肿瘤的诊疗一体化。方法:1.ICG@BPNS-PEG的合成与表征:首先将红磷（RP）密闭条件下高温加热制备